Resenha do artigo a perspectiva analitico-comportamental no manejo do comportamento obsessivo-compulsivo: estrategias em desenvolvimento.
Os problemas relacionados ao transtorno obsessivo-compulsivo têm sido tratados a partir dos conceitos de fuga e esquiva, envolvendo procedimentos de exposição aos estímulos desencadeantes de ansiedade e obsessões. Aqui serão apresentadas outras possíveis contingencias para ocorrência deste problema. Dentre elas estão o reforçamento social, esquiva de tarefas e condições de privação e estimulação aversiva. A partir dessas possibilidades apresenta-se, também, propostas alternativas de tratamento para o comportamento obsessivo-compulsivo, envolvendo, principalmente, a alteração de contingencias no ambiente natural e na relação terapêutica.
O alto conhecimento da EPR tem oferecido aos terapeutas a possibilidade de utilização da técnica com bastante refinamento, proporcionando em muitos casos maior efetividade no tratamento. Por outro lado, alguns estudos lembram o numero de indivíduos que não se engajam ou desistem das atividades previstas pela técnica.
Serão descritos aqui importantes elementos para a compreensão e o manejo do comportamento obsessivo-compulsivo e estratégias terapêuticas de base analítico-comportamental que têm sido desenvolvidas a partir desses elementos.
Pesquisadores e terapeutas analistas do comportamento têm salientado que “(...) diversas outras consequências além da eliminação da estimulação aversiva podem exercer controle operante e, portanto, atuar na seleção e manutenção da classe de respostas obsessivo-compulsiva”. A atribuição da eliminação das obsessões como explicação para as compulsões seria insuficiente, pois pode desenvolver outros transtornos.
Segundo alguns autores reforçadores sociais importantes, tais como atenção, elogios, contato afetivo, poderiam controlar a emissão de respostas obsessivo-compulsivas. E que o reforço intermitente fortalece ainda mais o comportamento.
Os transtornos