Reação febril não hemolitica

As transfusões de sangue e hemocomponentes são um recurso terapêutico valioso que aliviam sofrimentos e salvam vidas todos os dias. Da mesma forma que qualquer ato terapêutico médico, estão sujeitas a efeitos adversos, que por vezes podem ser severos e colocar a vida do paciente em risco.
(ANVISA, 2007)

Aumento de temperatura corporal acima de 1°C durante ou após a transfusão de sangue sem outra explicação, acompanhada de calafrios e tremores.

Fonte: anvisa.gov.br



Leucócitos

Anticorpos

anti-leucocitários do paciente

QUADRO CLÍNICO
Febre, tremores e calafrios.

antígenos leucocitários do doador complexo antígenoanticorpo Fonte: anvisa.gov.br

pirógenos endógenos Liberação de interleucinas
Citoquinas pró-inflamatórias
Febre

concentrado de plaqueta
Fonte: anvisa.gov.br

Desleucocitação do concentrado de plaqueta

febre e/ou calafrios Fonte: anvisa.gov.br



A incidência da RFNH varia de 0,33% a 6%



Hemácias não desleucocitadas




De 0,11% a 0,5%

Hemácias desleucocitadas
Fonte: anvisa.gov.br








30% dos pacientes apresentam RFNH na sua primeira transfusão de concentrado de plaquetas. Tempo de estocagem das plaquetas
3-5 dias
1-2 dias

Fonte: anvisa.gov.br







A RFNH ocorre durante a transfusão do componente sanguíneo, embora possa aparecer em até duas horas após o término.
O diagnóstico de RFNH só é permitido se não houver ausência de febre.

Diagnóstico laboratorial é feito com a determinação de anticorpo anti-HLA e/ou dosagem de citosinas.
(LOPES, 2006)

Fonte: anvisa.gov.br










Interrupção da transfusão de sangue;
Manter acesso venoso com solução fisiológica isotônica; Comunicar imediatamente ao médico assistente e ao serviço de hemoterapia;
Administração de antitérmico: acetaminofeno, aspirina, meperidina;
Tratar com suporte de emergência quando os outros sinais e sintomas mais