Radiologia

Lesões Traumáticas dos Membros Superiores

ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL

Fratura da Clavícula
• Trauma direto • Queda com punho e cotovelo em extensão
Mecanismo: Força dirigida posteriormente sobre o ombro provoca uma angulação e quebra a clavícula sobre o fulcro da primeira costela.

Fratura da Clavícula
Anatomia

Tratamento Conservador:
• Tipóia • Imobilização tipo “8”

Fraturas da Clavícula
Indicações para tratamento cirúrgico na fase aguda
Fraturas Expostas Lesão Vascular Fraturas do Terço Lateral T.C.E - Convulsões Politraumatizado Grandes desvios dos fragmentos ???

Luxação Acrômio-Clavicular Acrômio-

Luxação A.C. Tipo I e II

Rockwood

Tratamento conservador com tipóia, iniciando movimentos precoces

Tipo IV, V e VI (10 à 15%)
Tratamento cirúrgico

Conclusão
• Classificar as lesões • Individualizar os pacientes • Operar os sintomáticos

Luxação Anterior
• • • • • • Esportes de Contato Quedas Trauma em ABDUÇÃO e ROTAÇÃO EXTERNA Dragona do Soldado 10% com lesão neurológica Redução Incruenta

Luxação Anterior : 98% dos casos

Luxação Posterior : rara

Fraturas do Terço Proximal do Úmero

CLASSIFICAÇÃO DE NEER
• ESTÁVEIS • INSTÁVEIS
80% TIPÓIA

CIRURGIA

ANGULAÇÃO ENTRE OS FRAGMENTOS IGUAL OU MAIOR QUE 45

DESVIO IGUAL OU MAIOR QUE 10MM

CODMANCODMAN-1934

Exame Neurológico e Vascular
• Pulsos • Alteração da sensibilidade na face lateral do braço (NERVO AXILAR) • Atonia transitória do Deltóide

Equimose

Tratamento

Fixação com Placas e Parafusos

Artroplastia

FRATURAS DA DIÁFISE DO ÚMERO

Diagnóstico
• Clínico: exame neurológico e vascular

ALTA ENERGIA
• Radiológico

Tratamento
Conservador & Cirúrgico

Tratamento conservador tipos de imobilização: PENDENTE PINÇA DE CONFEITEIRO ÓRTESE

Tratamento Conservador CONSOLIDAÇÃO

Tratamento Cirúrgico
• Placas e parafusos • Hastes • Fixador externo

Placa e parafusos

Hastes bloqueadas