prova revalida 2014

REVALIDA 2014
EXAME
DE

Questão 1

Uma paciente com 23 anos de idade, branca, solteira, procura Unidade Básica de Saúde com queixas de disúria, urgência urinária e aumento da frequência das micções, há dois dias. Nega febre e corrimento vaginal.
Informa que teve outros três episódios semelhantes, nos últimos seis meses, com regressão dos sintomas, após tratamento com antimicrobianos. Ao exame físico não apresenta nenhuma alteração relevante.
Com vistas à prevenção de futuros episódios, assinale a alternativa que apresenta corretamente o procedimento associado ao surgimento dos sintomas e o tratamento indicado. A Uso de camisinha; aplicação de nistatina local.
B Utilização de tampão vaginal; cefalexina por via endovenosa. C Uso de anovulatórios orais; penicilina benzatínica por via intramuscular.
D Prática de relação sexual vaginal; trimetroprim com sulfametoxazol por via oral.
Questão 2

Uma mulher, com 25 anos de idade e seis semanas de atraso menstrual, compareceu ao Pronto Atendimento com queixa de dor em abdome inferior há quatro horas.
A dor se irradia para o ombro esquerdo, acompanhada de sangramento vaginal de leve intensidade, há dois dias.
A paciente fez teste de gravidez em urina, que revelou resultado positivo. Ao exame físico apresentou estado geral regular, mucosas hipocoradas ++/4+, pulso =
110 bpm, pressão arterial = 80 x 60 mmHg, abdome distendido e doloroso. O exame especular revelou sangramento em pequena quantidade pelo colo uterino.
Ao toque vaginal apresentou útero aumentado em duas vezes o seu volume, globoso, com amolecimento do colo uterino, fundo de saco doloroso e abaulado.
A conduta indicada é
A realizar punção e aspiração de fundo de saco para excluir diagnóstico de cisto ovariano roto.
B solicitar beta-hCG sérico para avaliar possibilidade de tratamento clínico com metotrexato.
C encaminhar para tratamento cirúrgico imediato por laparoscopia. D encaminhar para tratamento cirúrgico