Projeto integrador

CECÍLIA PORPINO GUILHERME DA SILVA
ÉRICA SOCORRO BOSON TEIXEIRA SILVA
GILMAR ALEXANDRO
ISRAEL FELIPE
LEVERTON NUNES
LUANA DE SÁ FARIAS
MARIA ISABEL MENDES
PEDRO IVES MAIA RIBEIRO LOPES
PETTERSON ALBERTO
RAFAEL CLAUDINO

A IMPORTÂNCIA DA CONSULTA INICIAL E NORMAS DE PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS.

1 EXAME CLÍNICO

1.1 Anamnese
O termo anamnese vem do grego “anamnésis”, que significa recordação, reminiscência e indica tudo o que se refere à manifestação dos sintomas da doença, desde suas manifestações prodrômicas (do início da doença) até o momento do exame.
A Anamnese é uma ferramenta fundamental para o sucesso do tratamento odontológico. É a base da consulta inicial, além de fornecer informações importantes para o diagnóstico odontológico, ajuda o cirurgião-dentista a estabelecer o perfil do paciente que será tratado sob sua responsabilidade profissional. Consiste no conjunto de informações que faz parte da história clínica do paciente até o momento do exame (Tabela 1). As Técnicas de anamnese são basicamente duas, que não são de todo independentes; frequentemente se juntam e se justapõem:

Técnica do interrogatório cruzado: que procura identificar os sintomas aonde o examinador conduz as perguntas: sente dor? Onde? Há quanto tempo? Esta técnica procura identificar os sintomas.

Técnica de escuta: onde o paciente tem a capacidade de relatar com as próprias palavras suas preocupações pessoais.

Tabela 1: Fases do interrogatório.

FASES DO INTERROGATÓRIO

IDENTIFICAÇÃO
Os seguintes elementos devem ser considerados: nome, endereço, idade, estado civil, sexo, cor de pele, profissão e procedência.

QUEIXA PRINCIPAL
O motivo fundamental que levou o paciente à consulta, sendo recomendado que sejam registrados com termos utilizados pelos pacientes.

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Histórico completo e detalhado de queixa apresentada em toda sua evolução temporal e sintomatológica. O profissional deve nortear as perguntas de forma a