PROCURA O PARA ADMINISTRAR VIDA SOCIAL DE MENOR
OUTORGANTE: (Nome do Outorgante), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade nº (...................), C.P.F. nº (.....................), residente e domiciliado na Rua (........................), nº (....), bairro (.............), Cep (...............), Cidade (.............), no Estado (....). OUTORGADO: (Nome do Outorgado), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade nº (................), C.P.F. nº (.....................), residente e domiciliado na Rua (.............................), nº (....), bairro (..........), Cep (................), Cidade (.............), no Estado (....). Através do presente instrumento particular de mandato, o OUTORGANTE nomeia e constitui como seu procurador o OUTORGADO, concedendo-lhe amplos poderes para o especial fim de administrar a vida social de seu filho menor (...........), nascido em (.../.../.....), na cidade de (............), estado de (....), portador da certidão de nascimento nº (.......), registrada às folhas (........) do Livro (........), do Cartório de Registro Civil da mesma cidade. Poderá o OUTORGADO, para tanto, matricular o menor em escolas e cursos; autorizar a prestação de toda assistência médica e hospitalar, que implique em autorização do OUTORGANTE; requerer e retirar passaporte junto ao Departamento de Polícia Federal; requerer autorização junto ao Juizado de Menores para que o referido menor possa viajar, acompanhado ou desacompanhado, pelo Brasil e pelo exterior; requerer vistos consulares necessários; assinar, requerer, juntar e retirar documentos, certidões, formulários, requerimentos e guias, além de pagar as devidas taxas; constituir advogado com poderes da cláusula "ad judicial", com os mais amplos poderes em qualquer juízo, instância ou tribunal, para defender os interesses do menor; receber citação; acordar, concordar, transigir e desistir; podendo