Primeiros Socorros

CHOQUE HIPOVOLÊMICO

♦ DEFINIÇÃO
É o tipo mais comum de choque e deve-se a redução absoluta e geralmente súbita do volume sanguíneo circulante em relação à capacidade do sistema vascular. A hipovolemia pode ocorrer como resultado da perda sanguínea secundária a hemorragia (interna ou externa) ou pode advir da perda de líquidos e eletrólitos. Esta última forma de hipovolemia pode seguir-se a perda significativa de líquidos gastrintestinais (por exemplo, diarréia, vômito), perdas renais (por exemplo, poluiria), que pode ocorrer em Diabetes mellitus e insípidus, perdas externas secundárias ou quebra da integridade da superfície tecidual (por exemplo, queimaduras), ou perdas internas de líquidos sem alteração na água corporal total (por exemplo, sequestro de líquidos para terceiros espaço-ascite).
♦ SINTOMAS E SINAIS
SINTOMAS DO CHOQUE HOPOVOLÊMICO:
• Pulso rápido
• Pulso pode estar fraco (“filiforme”)
• Respiração rápida
• Ansiedade, nervosismo
• Pele fria
• Fraqueza, cansaço excessivo
• Palidez
• Sedorese, pele úmida
• Micção reduzida ou ausente
• Pressão sanguínea baixa
SINAIS E EXAMES:
Um exame indica presença de choque. Há pressão sanguínea baixa e queda da temperatura corporal.
• Angrografia/ caracterização do coração pode mostrar baixo débito cardíaco (bombeamento), confirmando o choque.
• Exames podem ser solicitados para determinar local e a causa da depleção do volume, incluindo TC, RM, ou RAIO X das áreas sob suspeita.
• Testes laboratoriais incluindo hemograma completo; outros exames podem ser realizados dependendo da suspeita da causa para a perda de volume.
♦ PRIMEIROS SOCORROS
Assuma sempre que a vitima vai entrar em choque. Comece o tratamento pelo ABC da vida (desobstrução das via aéreas com controle da região cervical, manutenção da respiração e controle de hemorragias). Se o indivíduo estiver sangrando excessivamente, controle imediatamente a hemorragia. Uma perda sanguínea de 20% já faz com que haja taquicardia, elevando o