Pielonefrite

Pielonefrite Por Débora Carvalho Meldau

A pielonefrite é uma infecção do trato urinário superior, que envolve o rim, geralmente causada por bactérias vindas da bexiga, que alcança a pelve renal por via ascendente. Existe um segundo modo, que pode ser pela via hematógena, quando há alguma outra infecção no organismo, a bactéria pode viajar pela corrente sanguínea e acabar se alojando no rim.
Existem fatores que podem agravar o quadro de pielonefrite, como:
• Sexo feminino: as mulheres são mais propensas às cistites (infecções de bexiga) do que os homens. Isto se dá em consequência da distância ser pequena e direta, entre a bexiga e a pele (onde as bactérias vivem normalmente);
• Gravidez: durante a gravidez as chances de desenvolvimento desta infecção aumentam.
• Obstrução: como tumores, cálculos, estenoses, aumento de próstata, entre outros, podem levar ao aumento da parte interna do rim (hidronefrose) e em infecção renal.
• Diabetes Melittus;
• Bexiga neurogênica: quando há problemas nervosos que impeçam a contração da bexiga e seu consequente esvaziamento;
• Refluxo vesicouretral: pode ocorrer em crianças, devido a uma anormalidade existente na bexiga que permite que a urina volte em direção ao ureter;
• Desenvolvimento anormal das vias urinárias;
• Idade e baixa imunidade: em pessoas mais idosas e com o sistema imunitário comprometido, a pielonefrite pode levar a óbito. Os sinais clínicos apresentados podem surgir de forma repentina (aguda) ou progressivamente (crônica), sendo que o paciente apresenta dor intermitente (cólica renal); dor no rim afetado devido ao aumento deste órgão; disúria (dificuldade para urinar); dificuldade ou sensação de urgência para urinar; urina fétida e concentrada; hematúria; sensação de mal-estar com arrepios; náuseas e vômito; febre alta.
O diagnóstico é feito através do histórico clínico que o paciente tem apresentado e também, através do exame clínico realizado pelo médico através da palpação e percussão da região