Perfil das prescrições de antimicrobianos em regime off- label para crianças em hospital universitário

Artigo Original PERFIL DAS PRESCRIÇÕES DE ANTIMICROBIANOS EM REGIME OFF- LABEL PARA CRIANÇAS EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
OFF-LABEL PRESCRIBING OF ANTIBIOTICS FOR CHILDREN IN A UNIVERSITY HOSPITAL PERFIL DE PRESCRIPCIÓNES DE AGENTES ANTIBACTERIANOS EN RÉGIMEN OFF-LABLE PARA NIÑOS EN HOSPITAL UNIVERSITARIO
RESUMO
Objetivo: Descrever o perfil de prescrição de antimicrobianos em regime off-label na população pediátrica de um Hospital Universitário, identificando os subgrupos terapêuticos, as indicações, as posologias mais frequentes, bem como a faixa etária dos pacientes envolvidos. Metodologia: Estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo das prescrições médicas da unidade de internação pediátrica do hospital, utilizando a técnica de pesquisa documental. Os dados foram coletados de 246 controles de prescrição de antimicrobianos (formulários específicos da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) do período de janeiro a dezembro de 2008. O formulário específico utilizado na pesquisa para coleta das variáveis estudadas foi elaborado pelos pesquisadores. Os fármacos identificados foram classificados de acordo com o Sistema Anatômico e Terapêutico Químico. Para identificar o regime off-label, consultou-se o bulário on line da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resultados: Tratando-se de prescrição de antimicrobianos em regime off-label, a frequência do uso foi de 13,5%, considerando-se indicação e posologia pediátricas não autorizadas na bula. Contudo, considerando-se os usos em termos diferentes do recomendado nas bulas, incluindo dose, a frequência atingiu 35%. A maior frequência de uso off-label foi encontrada para lactentes. A subclasse terapêutica mais prescrita foi a das cefalosporinas. Conclusão: Verificou-se uma frequência significativa de prescrições de antimicrobianos em regime offlabel para pacientes lactentes, e o maior problema relacionado à segurança da farmacoterapia foi a sobredose, especialmente nos pacientes com idades entre 29 dias e dois