Palno cuidados de Enfermagem ao Paciente com Intolerância à Lactose

Plano de Cuidados de Enfermagem – Intolerância à Lactose
Diarreia (00013)
Domínio: 3
Classe 2: Função Gastrointestinal
Definição: Eliminação de fezes soltas e não formadas Diarreia relacionada a irritação intestinal, evidenciada por urgência para evacuar, dor abdominal e eliminação de fezes líquidas.
Objetivos Esperados (NOC)
050111 Ausência de diarreia
O paciente apresentará um padrão de evacuação normal com fezes formadas
Intervenções de Enfermagem (NIC)
0460 Tratamento da diarreia
- Sugerir restrição de alimentos com lactose, os quais podem desencadear a diarreia em decorrência da Intolerância à lactose.
-Observar o turgor da pele regularmente
-Orientar a família a fazer um diário das comidas ingeridas bem como observar as que podem causar a diarreia de acordo com a restrição alimentar.
-Observar as características das fezes, bem como a frequência das evacuações, a consistência, a cor e o volume.
- Administrar medicamentos antidiarreicos conforme a prescrição médica.
Risco de desequilíbrio eletrolítico (00195)
Domínio 2: Nutrição
Classe 5: Hidratação
Definição: Risco de mudança nos níveis eletrolíticos capazes de comprometer a saúde
Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado a evacuações frequentes com fezes aquosas.
Objetivos (NOC)
Equilíbrio Hídrico (060107)
O paciente manterá preservado o equilíbrio hídrico.
Intervenções de Enfermagem (NIC)
Administração de líquidos e eletrólitos (2080)
-Monitorar a ingesta e a eliminação hídrica.
- Obter amostras para análise laboratorial dos níveis de fluidos ou eletrólitos alterados ( níveis de hematócrito, uréia , proteínas , sódio e potássio ), se aplicável.
- Monitorar os sinais vitais
-Verificar a resposta do paciente à terapia prescrita de eletrólitos.
-Observar a ocorrência de sinais de perda de sódio e potássio.

Risco de volume de líquidos deficiente (00028)
Domínio 2: Nutrição
Classe 5: Hidratação
Definição: Risco de desidratação vascular, celular ou intracelular.