Paciente crítico

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO

Caso Clínico- Paciente Crítico

Janeiro
2015
1. Identificação do paciente: A.O.S.; Feminino; 69 anos; URCC Leito 502 B, Registro: 1889767.9. Admissão 13/12/14 às 14:10

2. Diagnóstico clínico e/ou suspeitas diagnósticas: Artrite reumatóide (AR); Pneumopata intersticial associada a AR (Infiltração do interstício alveolar altera a troca de gases e provoca dispnéia progressiva).
Patologias associadas: HAS

3. Introdução: Artrite reumatóide- Doença inflamatória auto imune sistêmica. Caracterizada por poliartrite crônica, com freqüente progressão para destruição articular. Significante morbidade, incapacidade e comprometimento da qualidade de vida. Incide em cerca 1 a 2% população, Adultos 40 – 60 anos, mais comum em mulheres (75%).
Fisiopatologia: Espessamento da membrana sinovial (hiperplasia e hipertrofia),forma-se extensa rede de novos vasos e infiltração de células T e B e neutrófilos. Essas céluas invadem a cartilagem e com a progressão da membrana sinovial se transformam em tecido inflamatório (panus) que inavade e destrói a cartilagem e o osso. Quadro clínico: Sinovite, dor nas articulações agravada com o movimento, rigidez articular simétrica.
As articulações interfalangianas distais costumam ser poupadas, o que é um sinal útil para diferenciar a artrite reumatóide da osteoporose e da artrite psoríaca.
Relação com alimentos: Ideal é ser introduzido alimentos com nutrientes antiinflamatórios/ antioxidantes na dieta enteral do paciente para o tratamento : Vitamina C, Vitamina E, Omega‐3. E também vitamina B6 e ácido fólico pelo risco de espoliação destes. O tratamento medicamentoso da doença exige o uso de corticóide que altera os níveis de cálcio e vitamina D em longo prazo, suplementar se possível.

Doença Pulmonar Intersticia (DPI): São patologias do trato respiratório inferior