NEUROPATIA DIAB TICA

NEUROPATIA
DIABÉTICA
EDILENE ROCHA DE SOUSA
SAMARA DA SILVA BARBOSA

DEFINIÇÃO
• É DEFINIDA COMO A PRESENÇA DE SINAIS E/OU SINTOMAS DE
DISFUNÇÃO DOS NERVOS PERIFÉRICOS EM PESSOAS COM DIABETES,
APÓS EXCLUSÃO DE OUTRAS CAUSAS.
• É MANIFESTACÃO FREQUENTE QUE AFETA 40-50% DOS PACIENTES
COM DM2 E EM MENOR PROPORÇÃO NOS PACIENTES COM DM1.
• É caracterizada pela degeneração progressiva dos axônios das fibras nervosas. FATORES DE RISCO
• DIABETES DE LONGA DATA
• OBESIDADE
• HIPERTRIGLICERIDEMIA
• CETOACIDOSE
• RETINOPATIA
• HIPERTENSÃO ARTERIAL
• HIPOGLICEMIA

Mecanismos envolvidos na patogênese da neuropatia
• A hiperglicemia persistente leva ao acúmulo de produtos da via dos polióis (como sorbitol e frutose) nos nervos, causando lesões através de um mecanismo ainda não muito bem conhecido.
• A diminuição da incorporação de mioinositol e inibição da bomba
Na/K/ATPase resulta em retenção de Na, edema da bainha de mielina, disjunção axoglial e degeneração nervosa.
• A deficiência de ácido linoleico e n-acetil-l-carnitina também parece estar implicada.

• Outro mecanismo sugerido é o da insuficiência microvascular, devido à ocorrência de isquemia absoluta ou relativa dos vasos do endoneuro ou epineuro. Estudos histopatológicos confirmam achados de alteração microvascular e espessamento da membrana basal, e estudos funcionais demonstram diminuição de fluxo sanguíneo, aumento da resistência periférica e alterações de permeabilidade vascular Dano no nervo – neuropatia • Sintomas:
Queimação
Formigamento
Dor
• Ausência de sintomas

Teste de triagem
• Teste a sensação
Biotesiômetro
Diapasão
Monofilamento de 10 g
• Reflexos no joelho

Causa da amputação diabética Neuropatia ou doença vascular
Trauma
Úlcera
Falta de cicatrização
Infecção
Amputação

• A detecção e identificação precoce do processo neuropático oferece uma oportunidade crucial para o paciente diabético no sentido de ativamente procurar o controle glicêmico ótimo e implementar cuidados com o seu pé