Neurocisticercose

NEUROCISTICERCOSE
I I . AVALIAÇÃO DA TERAPÊUTICA COM PRAZIQUANTEL
OSVALDO M. TAKAYANAGUI *
RESUMO — São apresentados os resultados da utilização do praziquantel (PZQ) na terapêutica etiológica da neurocisticercose (NO. Este medicamento foi administrado a 45 pacientes (24 do sexo feminino e 21 do masculino) em doses crescentes de 10 a 50 mg/kg/dia na primeira semana, com manutenção desta última por mais duas semanas, preferencialmente naqueles apresentando lesões cisticas intraparenquimatosas na tomografia computadorizada do crânio.
O tempo de seguimento variou de 8 meses a 4 anos e meio (mediana de 2,7 anos). Durante a administração do PZQ, 27 pacientes (60%) apresentaram reações colaterais, havendo necessidade da interrupção do tratamento em três deles. A descompensação da síndrome de hipertensão intracraniana ocorreu em dois casos (num deles fatal). A exacerbação da pleocitose ocorreu em 26 pacientes (57,7%). A avaliação da terapêutica com PZQ mostrou resultados de sucesso clínico-laboratorial inferiores aos da literatura. Foram discutidas as melhores indicações do PZQ, fundamentadas nas observações do presente material e de outros autores.
Pelos riscos e pela falibilidade da terapêutica com o PZQ, a verdadeira solução da NC está no campo da prevenção da infestação.
Neurocysticercosis: II. Evaluation of treatment with praziquantel.
SUMMARY — The results of the use of praziquantel (PZQ) for the etiologic treatment of neurocysticercosis (NC) a r e presented. The drug was administered to 45 patients (24 women and 21 men) at increasing doses of 10 to 50 mg/kg/day during the first week and with maintenance on the last dose for two additional weeks, preferentially for patients that presented intraparenchymatous cystic lesions in the computed axial tomography. Follow-up ranged from 8 months to 4 years and a half (median, 2.7 years). During PZQ administration
27 patients (60%) presented side effects which required interruption of treatment in