Morfologia Cardiaca No RX De Torax

MORFOLOGIA CARDÍACA
NA RADIOGRAFIA DE
TÓRAX
CAIO DE MATOS MALTEMPI
R1 RADIOLOGIA IMC

INTRODUÇÃO
• MÉTODO DE DIAGNÓSTICO MAIS
UTILIZADO
• GERALMENTE É O 1º MÉTODO DE
IMAGEM
• BAIXO CUSTO
• AMPLAMENTE DISPONÍVEL
• TODO MÉDICO DEVE ESTAR
CAPACITADO A INTERPRETAR UMA
RADIOGRAFIA SIMPLES DO TÓRAX
• ATÉ 4 DÉCADAS ATRÁS O ÚNICO NÃO
INVASIVO DISPONÍVEL

AVALIAÇÃO E GENERALIDADES

• TAMANHO
• POSIÇÃO

• IDADE
• SEXO

• CONTORNOS
• DENSIDADE

• ATIVIDADE FÍSICA
• INSPIRAÇÃO

• VASCULARIZAÇÃO PULMONAR
• OUTRAS ALTERAÇÕES TORÁCICAS

• ALTERAÇÕES TORÁCICAS PRÉVIAS

PROPEDÊUTICA RADIOLÓGICA

EXAME RADIOSCÓPICO
• VISUALIZAÇÃO DA IMAGEM
RADIOGRÁFICA DINÂMICA, EM TEMPO
REAL.
• INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO FORÇADA,
MOBILIDADE CARDÍACA E DAS
ARTÉRIAS PULMONARES HILARES,
ETC.

RADIOGRAFIA ESTÁTICA
• CLASSICAMENTE: INCIDENCIAS FRONTAL,
LATERAL E OBLIQUAS, COM CONTRASTE
NO ESOFAGO.
• ATUALMENTE: FRONTAL E LATERAL.
• A AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA DEVE SER
ORIENTADA PARA OBSERVAÇÃO DA
IMAGEM TORÁCICA DE FORA: PARA
DENTRO PARTES MOLES » ARCABOUÇO
ÓSSEO » MEDIASTINO » PARÊNQUIMA
PULMONAR » DISTRIBUIÇÃO VASCULAR »
ÁREA CARDÍACA.

ESTRUTURAS

• CORAÇÃO
1. ÁTRIO ESQUERDO
2. ÁTRIO DIREITO
3. VENTRÍCULO ESQUERDO
4. VENTRÍCULO DIREITO

• PERICÁRDIO
• MEDIASTINO
• VASOS DA BASE

BIOTIPO

•
•
•
•

HIPERESTÊNICO (5%)
ESTÊNICO (50%)
HIPOESTÊNICO (35%)
ASTÊNICO (10%)

BIOTIPOS
HIPERESTÊNICO

HIPOÊSTENICO

INCIDÊNCIAS

• PA
• PERFIL
• AP
• OBLÍQUAS
a. POSTERIORES (LADO MAIS PRÓXIMO)
b. ANTERIORES (LADO MAIS DISTANTE)

PA
• PEITO DO PACIENTE
ENCOSTADO NO FILME

• OS RAIOS VÊM DE
TRÁS PARA A FRENTE
•MINIMIZA A AMPLIAÇÃO
DA SILHUETA CARDÍACA
•INCIDÊNCIA FRONTAL –
ASPECTO PIRIFORME

• PAREDE DIREITA:
1. SUPERIOR: VCS
2. INFERIOR: ÁTRIO DIREITO

• PAREDE ESQUERDA:
1. SUPERIOR: BOTÃO AÓRTICO
2. MÉDIO: TRONCO DA A. PULMONAR
3. INFERIOR: VE

• VD, AE E ESTERNO NÃO SÃO BEM
VISUALIZADOS

1)VEIA ÁZIGOS (*)
2)FAIXA PARATRAQUEAL
DIREITA (SETA PRETA)
3)VEIA BRAQUICEFÁLICA
DIREITA/ VEIA CAVA
SUPERIOR
4)JANELA