MODELO Quesitos Doen A Insalubridade Indica O De Perito

EXMº SR. DR. JUIZ DO TRABALHO
DA VARA DO TRABALHO DE FARROUPILHA(RS):

Processo nº 00775.2006.531.04.00.6
RECLAMAÇÃO TRABALHISTA
----------------- – Reclamante
----------------------------- - Reclamada

----------------------, já qualificada, por seus Advogados Signatários, com escritório profissional no endereço abaixo, onde recebem intimações, nos autos da Reclamação Trabalhista supra referida, que lhe move ----------------, já qualificada na inicial, vem, respeitosamente, indicar seus assistentes técnicos para o acompanhamento dos trabalhos, bem como apresentar seu rol de quesitos à perícia técnica para verificação da existência de lesões originárias em decorrência das atividades profissionais desenvolvidas pela Reclamante, bem como da existência de agentes insalubres no local de trabalho desta:

1. ASSISTENTES TÉCNICOS

A Reclamada indica como assistentes técnicos o Sr. SANDRO ROBERTO WENTZ, brasileiro, Engenheiro de Segurança do Trabalho, inscrito no CREA/RS sob nº 068653, bem como indica a Dra., NICOLE ALBERTI GOLIN, brasileira, Médica do Trabalho, inscrita no CREMERS sob o nº 24142, ambos com Endereço Profissional na Av. das Indústrias, nº 4.000, Bairro Industrial, CEP 95180-000, Farroupilha (RS), devendo os mesmos serem comunicados, pelo juízo, com antecedência, sobre o dia e a hora da realização da inspeção, para que possam acompanhá-la.
2. ROL DE QUESITOS

PERÍCIA MÉDICA:

1) Queira o Dr. Perito esclarecer, se a Requerente foi acometida por alguma lesão, e se foi, faça um breve relato sobre a mesma?

2) Se tal doença gera algum tipo de imobilidade? Acaso positiva, informe o Perito, qual sua extensão?

3) Acaso constatada eventual imobilidade, informe o Perito se a mesma tem nexo de causalidade com a atividade desenvolvida na empresa Reclamada ou se outros fatores, alheios a atividade laboral podem ter sido os causadores?

4) Se a doença reclamada pela Reclamante, gera incapacidade laborativa?

5) Se a doença alegada pela