modelo epi
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CONTROLE DE EPINome
Armário N
Centro de Custo
Registro
Setor
Cargo
Admissão: /
Demissão: / /
Declaro haver recebido da KHS Indústria de Máquinas Ltda., Equipamentos de Proteção Individual – EPI (Incluindo-se uniformes), para uso pessoal, ciente de que o não uso constitui ato faltoso previsto pelo artigo 158 da Lei 6514 de 22/12/77.
Os Equipamentos de Proteção Individual, abaixo relacionados, encontram-se sob minha responsabilidade, de acordo com o disposto no item 6.7 da NR 6 Portaria 3214/78.
Declaro estar ciente, de acordo com a NR- 06 (6.7.1.) saber usar o E.P.I. apenas para as finalidades a que se destinam; responsabilizar-me pela guarda; higienização e conservação; comunicar ao meu superior imediato qualquer alteração que torne o E.P.I. Impróprio para o uso.
Autorizo o desconto nos meus vencimentos, caso algum EPI venha a extraviar-se, seja qual for o motivo.
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Assinatura do Funcionário
Cód.
1 ) Admissão
2 ) Troca novo
3 ) Troca Higienizado
Data
Qntd
Unid
Equipamento de proteção individual
Cód
Assinatura
CONTROLE DE EPI
Nome
Armário N
Centro de Custo
Registro
Setor
Cargo
Admissão: /
Demissão: / /
Declaro haver recebido da KHS Indústria de Máquinas Ltda., Equipamentos de Proteção Individual – EPI (Incluindo-se uniformes), para uso pessoal, ciente de que o não uso constitui ato faltoso previsto pelo artigo 158 da Lei 6514 de 22/12/77.
Os Equipamentos de Proteção Individual, abaixo relacionados, encontram-se sob minha responsabilidade, de acordo com o disposto no item 6.7 da NR 6 Portaria 3214/78.
Declaro estar ciente, de acordo com a NR- 06 (6.7.1.) saber usar o E.P.I. apenas para as finalidades a que se destinam; responsabilizar-me pela guarda; higienização e conservação; comunicar ao meu superior imediato qualquer alteração que torne o E.P.I. Impróprio