Modelo de Relatório Neuropsicológico

SHAPE MERGEFORMAT Nome xxxxx D/N.xx/xx/xxx 37 anos Pront. xxxxx Aval. Maio de 2011 Sexo Feminino Estado Civil xxxx Escolaridade Fundamental Incompleto Profisso Camareira Encaminhado por Pela Global Informaes da Entrevista Paciente encaminhada para avaliao por queixas de frequentes esquecimentos, insnia, cefalia, tonturas, quedas e reduo da acuidade visual esquerda, o que interfere no retorno s suas atividades laborais. Inicio dos sintomas em 26/09/2010 aps ser vtima de agresso fsica, sofreu Traumatismo Cranio Enceflico. Desde o ocorrido no est trabalhando. Ficou encostada pelo INSS e recentemente teve suspenso seu benefcio sade-doena, razo pela qual buscou atendimento no CRER para que fosse submetida a avaliao neuropsicolgica. Apresentava bom desempenho cognitivo anterior ao trauma. Funes Avaliadas Testes de Rastreio Comentrio A examinada em ambos os testes de rastreio apresentou-se orientada no tempo e no espao, com dificuldade visuoconstrutiva, de memria, linguagem e nas funes executivas. Escalas Comentrio Os dados acima coletados apontaram uma incapacidade funcional leve da examinada, com semi-dependncia para realizao de algumas tarefas instrumentais do dia-a-dia Eficincia Cognitiva Raven Escala Geral (Percentil 1) Apresentou intelectualidade deficiente, resultado este com interferncia pela fadiga. Ateno e Orientao Comentrio No Traill Making A, foi capaz de executar da tarefa, embora tenha apresentado lentificao na velocidade de processamento. Apresentou graves prejuzos nos testes que requerem ateno seletiva, capacidade de alternncia, controle inibitrio e impulsividade. No Stroop Test cartelas de 1 a 3 pde-se perceber baixo controle inibitrio, lentificao e anomia. Linguagem Comentrio Demonstrou prejuzo na capacidade de nomeao, com anomia severa e melhora por meio de pistas fontica. Dificuldade grave de fluncia verbal de