MENINGITE BACTERIANA PURULENTA

MENINGITE BACTERIANA PURULENTA
A meningite bacteriana purulenta é um processo inflamatório purulento envolvendo as leptomeninges (pia mater e aracnóide) e o espaço sub-aracnoideo, no qual está contido o líquido cefalorraquiano (LCR).
A meningite bacteriana é uma doença quase sempre fatal se não diagnosticada e tratada a tempo e deve ser conduzida como uma emergência médica. Os agentes causais mais freqüentes são Streptococcus pneumoniae e
Neisseria meningitides. Os bacilos Gram-negativos (Acinetobacter calcoaceticus,
E. coli, Klebsilla sp, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter sp) são agentes etiológicos de indivíduos idosos, pacientes neurocirúrgicos, etilistas, diabéticos ou com neoplasias. A Listeria monocytogenes é agente causal de meningite em indivíduos com comprometimento da imunidade celular. Nos neonatos, as principais bactérias são Streptococcus agalactiae e Streptococcus do grupo B.
O desenvolvimento da vacina contra Haemophilus influenzae do tipo b e a introdução da mesma no esquema vacinal obrigatório nas crianças reduziram drasticamente a freqüência de meningite por este agente.
Quadro Clínico
Clinicamente, podemos encontrar uma tríade de sinais e sintomas:
1- Síndrome infecciosa: febre alta, toxemia;
2- Síndrome de hipertensão intracraniana: cefaléia, vômitos, fotofobia, torpor, coma e abaulamento de fontanelas em recém nascidos;
3- Síndrome de irritação meníngea: rigidez de nuca, sinais de Kernig, Brudzinski,
Brudzinski cruzado e Lasègue. Em recém-nascidos e lactentes o quadro clínico é restrito a febre alta, irritabilidade, agitação, choro persistente, recusa alimentar, vômitos, torpor, abaulamento de fontanelas e crises convulsivas, com sinais meníngeos freqüentemente ausentes.
Diagnóstico laboratorial O diagnóstico de meningite bacteriana é fundamentado nos achados do líquido cefalorraquiano (LCR). O quadro típico do LCR compreende as seguintes

O que é Meningite bacteriana?
Sinônimos: Meningite meningocócica