medicina

Introdução

Introdução
Josenalva Cassiano da Silva

Alguns testes do exame oftalmológico podem ser efetuados pelo médico geral, sem necessidade de equipamentos especiais; há outros que necessitam de especialistas e de aparelhos adequados. Para o médico especialista, tanto em atendimento em Pronto-Socorro quanto em ambiente ambulatorial, é importante saber acessar os principais dados da história, sinais e sintomas do paciente, sabendo identificar também as principais urgências, como será abordado posteriormente neste livro.
Assim como em outros sistemas, o exame oftalmológico inicia-se com anamnese bem feita e detalhada. A seguir, realiza-se o exame oftalmológico propriamente dito.
O especialista deve estar apto a realizar exames que podem ser feitos pelo generalista para conduzir ao diagnóstico: acuidade visual, motilidade ocular extrínseca, fundoscopia, biomicroscopia, tonometria além de outros exames complementareas como gonioscopia, teste de
Schirmer, de rosa bengala e etc.

Anamnese
A anamnese oftalmológica, assim como nas outras especialidades, é de extrema relevância, pois fornece dados que sugerem a causa e o diagnóstico da doença, partes do exame que irão necessitar de mais atenção, bem como ensejam a necessidade ou não de exames complementares. É importante caracterizar se os sintomas apareceram inicialmente de forma aguda ou

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cap. 02

progressiva, se são uni ou bilaterais, se houve história de trauma ocular e se há manifestações extra-oculares associadas, como cefaléia, vômitos, paralisias, dentre outras.
Cada queixa do paciente deve ser detalhada, determinando-se seu início, sua duração e impacto funcional, avaliando-se características específicas:
• Olho vermelho: agudo ou crônico, associado a secreção, prurido, fotofobia, dor ou a baixa de acuidade visual;
• Dor: ocular ou orbitária, associada a halos de luz, diminuição da acuidade visual, cefaléia, vômitos, agravada ou não à movimentação ocular;
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