Medicina

TDAH:
Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

Conceito: consiste em uma padrão persistente de desatenção e/ou comportamento hiperativo e impulsivo que é mais grave do que o esperado em crianças de idade e nível de desenvolvimento.

Epidemiologia: meninos > meninas

Parentes biológicos de primeiro grau, como irmão de probandos com TDAH, apresentam alto risco de desenvolvê-lo, bem como manifestar outros transtornos (comportamento diruptivo, depressivos, ansiedade). Os pais desta, apresentam uma incidência aumentada de hipercinesia, sociopatia, transtorno do uso do álcool e transtorno conversivo.

Etiologia:
Causas desconhecidas.
Os fatores que contribuem para seu desenvolvimento incluem exposições tóxicas pre-natais, prematuridade e dano pré-natal ao SNC. MAS nenhuma evidência cientifica indica que esses fatores causem o TDAH.

Crianças afetadas têm maior probabilidade de desenvolver transtornos de conduta, transtornos pelo uso de álcool e transtorno de personalidade anti-social.

Fatores neuroquímicos:
O sistema neuroadrenergico é composto pelo sistema central e pelo sistema simpático periférico, este por sua vez pode ser de maior importância no TDAH, uma disfunção na epinefrina periférica , que faz com que o hormônio acumule-se perifericamente, pode, através de um feedback negativo no SNC, diminuir os níveis no locus ceruleus.

Os fármacos estimulantes, afetam a dopamina e a noradrenalina, levando hipóteses de uma possível disfunção nos sistemas adrenérgicos e dopaminérgico. Os estimulantes aumentam as concentrações de catecolamina, promovendo sua liberação e bloqueando sua captação.

Fatores neurofisiológicos:
Estirões de crescimento do cérebro 3-10 anos ; 2-4 anos ; 6-8 anos ; 10-12 anos ; 14-16 anos
Algumas crianças têm um atraso maturacional na sequência e manifestam sintomas de TDAH que parecem normalizar-se por volta dos 5 anos de idade.

TCs- não mostram achados consistentes
PET- fluxo cerebral e taxas metabólicas