Medicina

Experiência de Aproveitamento: explorando o espaço entre medicina baseada em evidências e a prática clínica
Harnessing experience: exploring the gap between evidence-based medicine and clinical practice
Discussion:
Evidências de estudos randomizados(aleatórios) são uma informação importante, mas não é nem suficiente nem necessário para a aceitação de uma prática.... Nunca haverá evidência completa de tudo o que deve ser feito na medicina. A alternativa prudente é fazer julgamentos razoáveis baseadas na melhor evidência disponível combinada com experiências bem sucedidas na área da saúde.
Descobrimos que os médicos tendem a preferir a experiência, seja a sua ou aquela de colegas de confiança, na tomada de decisões clínicas, referentes à literatura MBE (em grande parte através de recursos clínicos eletrônicos), seja para obter informações gerais sobre a condição ou verificar novamente se a terapia não tem um resultado negativo publicado.
As decisões são tomadas com alguma referência na MBE, mas a experiência pesa mais na tomada de decisões clínicas sobre terapias. A experiência certamente é construída com referência na MBE, mas o aprendizado das tradições da prática através de estágios e da aprendizagem de um de casos particulares parece estar no coração da prática clínica. [Nossas conversas confirmaram que a literatura da MBE não é completamente traduzível em realidades particulares de pacientes, contextos, ou histórias, levando à má absorção de novas descobertas RCT para terapias potencialmente beneficias.... A Medicina baseada em evidências e RCT são retratadas como analiticamente distinta da experiência local por todos os lados. Nossos informantes sabem esta distinção muito bem, mas nossa evidência é que eles misturam os dois tipos de evidências juntos em seus modelos explanatórios da ciência e de sua prática.] Médicos argumentam que eles estão integrando MBE em sua prática, utilizando recursos clínicos electrónicos e balanceando isso com o julgamento