Manual enfermagem

SUMÁRIO

Abreviações utilizadas neste manual 12

Conceitos Básicos 14

Anotação de Enfermagem: 14 Evolução: 15 Diagnóstico: 17 HIGIENE ORAL 17 Material: 17 Procedimento (paciente com pouca limitação) 17 Procedimento (paciente com prótese) 18 BANHO NO LEITO 18 Material 18 Procedimento: 19 RESTRIÇÃO 21 Material (restrição mecânica) 21 Procedimento 21 Observações 21 SONDA NASOGÁSTRICA 22 Material 22 Procedimento 22 CURATIVO 23 Material: 24 Procedimentos 24 Observações 24 LAVAGEM INTESTINAL 25 Material: 25 Procedimento: 25 SONDA NASOENTERAL 26 Material: 27 Procedimento 27 CATÉTER NASOFARÍNGEO 28 Material 28 Procedimento 29 CÂNULA NASAL (óculos) 30 Material: 30 Procedimento: 30 NEBULIZAÇÃO 30 Material 30 Procedimento 31 INALAÇÃO 31 Material 31 Procedimento 32 ASPIRAÇÃO 32 Material 32 Procedimento: 33 Anotar 33 SONDA VESICAL 34 Material: 34 SONDA VESICAL DE DEMORA 35 Material 35 Procedimento 35 RETIRADA DE SONDA 36 Material: 36 Procedimento: 37 IRRIGAÇÃO CONTÍNUA 37 Material 37 Procedimento: 37 RETIRADA DE PONTOS 38 Material: 38 Procedimento 38 TRICOTOMIA 39

EXAME FÍSICO 39

Cabeça e Pescoço 39 Couro cabeludo: 39 Olhos: 39 Globo ocular: 40 Conjuntiva ocular e esclera: 40 Iris e pupila: 40 Conjuntiva palpebral: 40 Seios paranasais: 40 Orelha: 41 Boca: 41 Aparelho Respiratório 41 Inspeção estática: 41 ⎡ Regras obrigatórias de semiotécnica da inspeção estática e dinâmica: 41 Abaulamentos e retrações: 42 Inspeção dinâmica: 42 Freqüencia respiratória: 42 Palpação: 42 Técnicas: 42 Percussão: 42 Ausculta: 43 ⎡ Alterações: 43 Sistema Cardiovascular 43 Posição 43 Ausculta: 43 Aparelho Genito-urinário 44 Sistema Gastrointestinal 44 Abdôme 44 ⎡ Inspeção: 44 ⎡ Ausculta: 46