lupus

Lúpus Erimatoso Sistêmico – LES.
Conceito / definição: LES É UMA DOENÇA INFLAMATORIA CRÔNICA DE CARÁTER AUTO-IMUNE QUE AFETA MULTIPLOS ORGÃOS. CARACTERIZA-SE POR PERIODOS DE EXACERBAÇÕES E REMISSÕES DAS SUAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS.
Epidemiologia: A DOENÇA É UNIVERSAL E MAIS PREVALENTE EM MULHERES NA IDADE FERTIL ENTRE A SEGUNDA E TERCEIRA DECADA DE VIDA, ONDE O SEXO FEMINIO PREDOMINA DE 10;1.
Etiologia GENÉTICA: HLA – associado principalmente com os HLA-DR2 e HLA-DR3 de classe II, além deHLA-DQw1 E DQw2. Existe maior frequência do HLA B8 de classe I.

Fisiopatologia: HORMONAL: inicio frente a alterações dos níveis de estrógeno. Existe um aumento da prolactina e diminuição testosterona e dehidroepiandosterona. AMBIENTAL: a luz ultravioleta (irradiação beta) exacerba a doença. Existe uma produção anormal de auto-anticorpos pelas células B, e a apoptose é um componente fundamental.

Características clínicas: Sintomas gerais: febre, linfoadenopatia, perda de peso e fadiga.
Pele e mucosa: eritema facial em asa de borboleta, fotossensibilidade e alopecia são as mais comuns, mas qualquer lesão pode ocorrer como a lesão discoide e o lupos subagudo. Articular: artalgia ou artrite são as manifestações frequentes no inicio do LES. Sistema cardio-vascular-pulmonar: a pleurite e a pericardite com ou sem derrame são frequentes na doença. Sistema hematológico: a leucopenia e a linfopenia são observadas nas fases de atividade de doença, sendo de auxilio diagnóstico no inicio da doença.
Rim: lesão renal ocorre pelo menos 50% dos pacientes em algum momento de doença e seguem a classificação da OMS. Sistema Nervoso: convulsões, psicose, lesões de parênquima (AVC) e neuropatia periférica.

Diagnóstico (exame físico ou testes ortopédicos): O diagnóstico do LES é feito através da associação de dados clínicos e laboratoriais. ANTI-dsDNA; ANTI-Sm; complemento; Hemograma; Provas de atividade antiinflamatoria; Avaliação de órgãos; FAN. Critérios de diagnostico: é definitivo