litarrio

APTT Hemostasis

INDICAÇÃO MÉDICA DO EXAME
Detecção de desordens hemorrágicas secundárias principalmente à deficiência dos fatores VIII, IX, XI, XII e Pré-calicreína. Monitoramento de pacientes em terapia com heparina.

PRINCÍPIO
O reagente contendo ativador plasmático (ácido elágico) desencadeia o mecanismo de coagulação da via intrínseca através da ativação do fator XII (Hageman), que forma um complexo com o cininogênio de alto peso molecular (HMWK) e com a pré-calicreina (PK). O fator XII ativado atua sobre o fator XI gerando o fator XIa que na presença de fosfolípides e cálcio transforma o fator IX em uma enzima ativa (fator IXa), que ativa o fator VIII, formando o complexo IXa-fosfolípide-VIIIa que ativa o fator X. Esse fator ativado transforma a protrombina em trombina que atua sobre o fibrinogênio gerando fibrina. A formação de fibrina é macroscopicamente demonstrada pelo aparecimento de um coágulo.
O TTPA é realizado incubando o plasma citratado com o reagente contendo ativador e fosfolípides.
Após a adição de cálcio, faz-se a medição do tempo de formação do coágulo.

AMOSTRA
Preparo do paciente
Recomenda-se jejum mínimo de 8 horas.
Tipos de amostra
Usar plasma colhido em citrato trissódico anidro 109 mmol/L (3,2%).
Armazenamento e estabilidade da amostra
Manter as amostras entre 2 - 24 °C e realizar o TTPA até 4 horas após a coleta.
Volume mínimo
(Definir o volume mínimo a ser encaminhado para análise)
Volume ideal
(Definir o volume ideal a ser encaminhado para análise)
Critérios para rejeição da amostra
A presença de coágulos implica na rejeição da amostra.
Fazer referência ao manual ou POP de colheita, separação e distribuição de material.
Critérios para Coleta da Amostra
1. Obter o sangue por punção venosa e evitar garroteamento prolongado, hemólise, formação de bolhas e aspiração de líquido tissular (fator lll). A agulha deve penetrar diretamente na veia na primeira tentativa (punção venosa não traumática). O sangue deve