linfadenomegalias abordagem sindromica

LINFADENOMEGALIAS
Uma Abordagem Sindrômica

Everton Rodrigues

LINFONODOS
São estruturas ovóides, pequenas e encapsuladas localizadas no caminho dos vasos linfáticos.
Atuam como filtros da linfa (que é excesso de líquido intersticial).
Maior diâmetro: poucos milímetros a 1,0-1,5cm.

Os linfonodos têm a capacidade de reter (algumas vezes destruir), ou pelo menos retardar, a difusão pelo organismo de bactérias, vírus e mestátases.
Ao entrar em contato com uma linfa “contaminada” vinda do linfático aferente, o linfonodo permite a maturação e conseqüente liberação de linfócitos e plasmócitos, que serão levados à circulação através dos linfáticos eferentes para realizar sua função imune.
Órgãos linfóides: linfonodos, baço, timo, amígdalas, placas de
Payer nos intestinos.

Como descrever um linfonodo palpável?
• Localização: por exemplo - supraclavicular, inguinal, occipital.
• Tamanho: estimar em centímetros. Até 1cm (mesmo palpável) – raramente maligno.
• Consistência: elástica, fibroelástica, pétrea. Mais endurecidos – maior chance de malignidade.
• Mobilidade: a imobilidade deve-se à aderência a planos profundos, achado freqüente mente associado a neoplasia mailgna.
• Dor: indica crescimento rápido com distensão capsular. Assim, as causas infecciosas e inflamatórias são as mais associadas ao achado de um linfonodo doloroso.
• Presença de fístula cutânea: adenite tuberculosa (escrófula), paracoccidioidomicose, doença da arranhadura do gato.
• Tempo de evolução: aguda (dias), subaguda (semanas), crônica
(meses).

LINFADENOMEGALIA
Linfadenomegalia ou Linfadenopatia ou Adenomegalia ou
Adenopatia: aumento dos linfonodos (pode ser generalizado ou restrito a determinada cadeia de linfonodos).
Causas:

Cânceres
Hipersensibilidade
Infecção
Colagenoses
Atípicas (doenças linfoproliferativas atípicas)
Granulomatosas
Outras

LINFADENOMEGALIA
Crianças e adultos jovens – infecções bacterianas ou virais de vias aéreas superiores, mononucleose infecciosa, toxoplasmose,
TB.
Após