Leucemia Linfocitica Crônica

1. INTRODUÇÃO
A leucemia linfocítica crônica é caracterizada por uma proliferação clonal de um linfócito B maduro com importante heterogeneidade nas suas manifestações clinicas e biológicas. A produção descontrolada de leucócitos é causada por mutação cancerosa de célula mielogênica ou linfogênica. A leucemia é causada por esse processo, caracterizado por um número muito aumentado de leucócitos anormais na corrente sanguínea (MARTINS, 2009). As leucemias linfogênicas são causadas pela produção cancerosa de células linfoides; começando num linfonodo ou em outro tecido linfogênico, propagando-se para outras áreas do organismo. Seu primeiro efeito consiste no crescimento metastático de células leucêmicas anormais do corpo onde, estas podem reproduzir-se com uma intensidade a ponto de invadir o osso circundante, causando dor e tendência a fraturas com facilidade (MARTINS, 2009).
Quase todas as leucemias disseminam-se para o baço, linfonodos, fígado e outras regiões vascularizadas, independente de ser de origem da medula óssea ou dos linfonodos. O rápido crescimento das células invadem os tecidos circundantes, utilizando os elementos metabolitos, causando sua destruição (MARTINS, 2009).
Poucos pacientes possuem auto-anticorpos contra hemácias autólogas e quando presentes são produzidos por células B não tumorais, o que indica que existe uma falha geral na regulação imune. As células tumorais, com o tempo, substituem os elementos normais da medula, levando a anemia, neutropenia e trombocitopenia (ROBBINS, 2010).
A LLC é uma neoplasia de células B maduras expressando os marcadores de pancelula B CD19, CD20 e CD23 e cadeias leves e pesadas de imunoglobulinas de superfície (ROBBINS, 2010).
O exame de sangue periférico geralmente mostra leucocitose com grande predomínio de linfócitos, sendo em sua grande maioria como linfócitos maduros, pequenos e com uma estrutura nuclear grosseira e densa. São encontrados nucléolos apenas em algumas células imaturas. A orla