Intera Es Medicamentos X Nutrientes
O alimento pode causar alterações nos efeitos farmacológicos ou na biotransformação do fármaco e este , por sua vez, pode modificar a utilização do nutriente, com implicações clínicas tanto na eficácia terapêutica medicamentosa como na manutenção do estado nutricional. A ocorrência dessas interferências progride aO longo do trato gastrointestinal, sendo desprezível a nível da boca, garganta e esôfago, maior no estômago e intensa durante a passagem pelo intestino.
As interações são dependentes de:
- Natureza dos nutrientes;
- Elementos que compõem o alimento;
- Características do fármaco;
- Tempo de trânsito nos diferentes segmentos do tubo digestivo;
- Freqüência de contato com a vilosidades intestinais;
- Mecanismos de absorção intestinal.
- O volume, a temperatura, a viscosidade, a pressão osmótica, o caráter ácido básico dos alimentos, altera o tempo de esvaziamento gastrintestinal e as condições de solubilização através da formação de quelatos ou complexos e, consequentemente, absorção de fármacos.
De forma semelhante, os fármacos modificando a motilidade gastrointestinal, o pH intra lumenal, a morfologia celular da mucosa e a atividade de enzimas intestinais, a flora bacteriana e formando complexas mais ou menos insolúveis, alteram a solubilização e a absorção de nutrientes. Os alimentos alcançando o intestino após um período de tempo variável de acordo com a natureza do bolo alimentar, estimulam mais ou menos a secreção da bile. Os ácidos e sais biliares, pelas suas propriedades tensoativas e a capacidade de formar meio coloidal, aumenta a dissolução e favorecem a absorção de nutrientes e de fármacos. Esse mecanismo explica o aumento da absorção de certos fármacos lipossolúveis quando administrados durante uma refeição gordurosa. O estado nutricional, por exemplo, aumenta ou retarda as