Insuficiência renal aguda

Semiologia

1. Insuficiência Renal Aguda:
Para que servem os rins? Para filtrar catabólitos, excretas do metabolismo de maneira a eliminar substâncias tóxicos e para produção de hormônios como, por exemplo, eritropoetina que participa na formação das hemáceas na medula óssea, na formação de 25hidroxi vitamina D (não tenho certeza desse nome) importante na absorção de cálcio no intestino, participa do metabolismo ósseo e também tem importante função no sistema renina angiotensina aldosterona que ajuda a controlar o equilíbrio hidroeletrolítico do corpo (controla pressão arterial). Ainda, os rins são fundamentais no controle ácido básico do organismo, e sem o rim, não sobrevivemos.
Quando existe insuficiência renal nós temos uma síndrome da mesma forma que temos na ICC o coração capenga, na IR o rim esta capenga e insuficiente para realizar suas funções. Nós temos dois tipo de IR que são: aguda que acontece subitamente e a crônica que se desenvolve ao longo de mais de 3 meses.
É fundamental que conheçamos a IR aguda porque ela é bastante frequente e 20% dos pacientes internados apresentam IR aguda. Em CTI 25%. Se o medico não conhece, ele pode não identifica-la precocemente e o indivíduo pode ter lesões irreversíveis no rim.
O que é IR aguda então? Os rins param de funcionar subitamente! Mas antes de falarmos e IR aguda, é importante que nós entendamos que a IR tanto aguda quanto crônica e classificam em três tipos:

IR pré renal: Acontece por lesão anterior ao rim, por exemplo, na ICC o coração esta com debito cardíaco baixo, a quantidade de sangue que aporta aos rins diminui substancialmente e, por tanto, a filtração glomerular também diminui muito. Isso leva a uma IR não por lesão dos rins, mas porque o sangue que chega aos glomérulos para ser filtrado está diminuído e se você corrigir a tempo a quantidade de sangue, os rins podem voltar a funcionar bem, porque ele não tem lesão estrutural no parênquima, nos túbulos renais. Outra causa, é o choque