Insuficiência aórtica

Insuficiência Aórtica
É caracterizada pelo refluxo de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo durante a diástole. Tem como etiologia processos inflamatórios que deformam os folhetos da valva aórtica, impedindo que elas fechem por completo o orifício da valva aórtica ; e , infecciosos como: endocardite infecciosa ou reumática, anormalidades congênitas, doenças como sífilis.
O sangue da aorta retorna ao ventrículo esquerdo durante a diástole juntamente com o sangue liberado pelo átrio esquerdo. Com isso o ventrículo esquerdo dilata-se na tentativa de aumentar a força muscular para ejetar mais sangue , aumentando assim a pressão arterial sistólica. Para compensar a elevação das pressões as artérias dilatam-se de forma reflexa; as arteríolas periféricas relaxam reduzindo a resistência periférica e a pressão diastólica.
Manifestações como dispneia de esforço e a fadiga estão presentes. Presença de pulsações arteriais acentuadas que são visíveis ou palpáveis na artéria carótida ou temporal, em consequência do aumento da força e volume de sangue ejetado .
O tratamento é baseado na administração de medicamentos vasodilatadores, como os beta bloqueadores dos canais de cálcio e os inibidores da ECA. O tratamento de escolha é a valvuloplastia aórtica ou substituição valvar.

Estenose Aórtica
É definida como o estreitamento do orifício entre o ventrículo esquerdo e a aorta. É decorrente das calcificações degenerativas causadas por alterações inflamatórias.
O ventrículo esquerdo supera a obstrução à circulação ao se contrair mais lentamente, porém com uma força maior comprimindo o sangue através do orifício menor. Ocorre uma hipertrofia e quando os mecanismos compensatórios começam a falhar começam a surgir os sinais e sintomas.
Muitos pacientes são assintomáticos, e quando os sintomas se desenvolvem os pacientes apresentam geralmente dispneia ao esforço causada pela pressão venosa pulmonar aumentada devido à insuficiência ventricular esquerda; edema pulmonar,