Indice womac para osteoartrite

ÍNDICE WOMAC PARA OSTEOARTRITE

Paciente: Data: ___/___/___
Terapeuta: Avaliação Inicial ( ) Reavaliação ( )

Seção A

Instruções para os pacientes: as questões abaixo referem-se a intensidade da dor que você geralmente sente devido a artrose em seu joelho.Para cada situação, por favor marque a intensidade da dor sentida nas últimas 72 horas.

Quanta dor você tem? 1. Caminhando numa superfície plana.
|Nenhuma |Leve |Moderada |Forte |Muito Forte |
|□ |□ |□ |( |□ |

2. Subindo ou descendo escadas
|Nenhuma |Leve |Moderada |Forte |Muito Forte | | | | |
|□ |□ |□ |( |□ | | | | |

3. A noite, deitado na cama.
|Nenhuma |Leve |Moderada |Forte |Muito Forte | | | | |
|□ |□ |□ |( |□ | | | | |

4. Sentando ou deitando.
|Nenhuma |Leve |Moderada |Forte |Muito Forte | | | | |
|□ |□ |□