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1. Imprima em uma impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico. 2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas a esquerda e a direita do formulário. 3. Corte na linha indicada. Não rasure, fure ou dobre a regiõa onde se encontra o código de barras.
Corte na linha pontilhada
001-9
Cedente
00190.00009 01559.984008 39960.750170 8 56780000017433
Espécie Quantidade Nosso Número
BANCO DO BRASIL S A
Endereço
R$
15599840039960750-5
SQN 515 BL A TERREO AG BB ASA NORTE BRASILIA DF - 70770501
Nr. do documento Contrato CPF/CNPJ Cedente (-) Mora/Multa Vencimento Valor Documento
S/N
(-) Desconto/Abatimento Sacado
17547755 00.000.000/0000-00
(-) Outras Deduções
24/04/2013
(-) Outros Acrescimos (=) Valor Cobrado
174,33 174,33
VANUSA CRISTINA DE SOUZA - 102.714.608-22
Instruções Autenticação mecânica
RECEBER SOMENTE EM DINHEIRO NAO RECEBER APOS 1O DIAS DO VENCIMENTO APOS VENCIMENTO COBRAR JUROS DEFINIDOS PELO BANCO(FACP)
Corte na linha pontilhada
001-9
Local de Pagamento
00190.00009 01559.984008 39960.750170 8 56780000017433
Vencimento
Pagável em qualquer banco até o vencimento
Cedente Agência/Código cedente
24/04/2013 3477-0 / 28892001-5
Espécie doc. Aceite Data process. Nosso número
BANCO DO BRASIL S A
Data do Documento Nr. do documento
09/05/2012
Carteira
S/N
Espécie Quantidade
RC x Valor
A
11/04/2013
15599840039960750-5
Valor Documento
17
Instruções
R$
(-) Desconto/Abatimento (-) Outras Deduções (-) Mora/Multa (-) Outros Acrescimos (=) Valor Cobrado
174,33
RECEBER SOMENTE EM DINHEIRO NAO RECEBER APOS 1O DIAS DO VENCIMENTO APOS VENCIMENTO COBRAR JUROS DEFINIDOS PELO BANCO(FACP)
174,33
Sacado
VANUSA CRISTINA DE SOUZA - 102.714.608-22 RUA GERASSIMO ASSONI 240 SOCORRO - SP - 13960-000