HISTÓRICO DE ENFERMAGEM PARA IDOSO

Coleta de Dados na Enfermagem
Fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas (Wanda Horta)

1. IDENTIFICAÇÃO

Nome do Residente
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Tempo de residência no lar ______________________________________________________________
Data de nasc. ____ / ____ / _____ Idade ________ Sexo ______ Estado civil __________________
Escolaridade _______________________________________Convênio __________________________
Religião _____________________________________________________________________________

1.1. Condições socioeconômica

Aposentado S ( ) N ( ) Rendimento _________________________________________________

Ocupação antes da Institucionalização
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Médico de acompanhamento e Especialidade
____________________________________________________________________________________

Nome do familiar responsável e Informante Tel
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2. HISTÓRIA ATUAL E PREGRESSA
Historia Pregressa (HP): (especifique antecedentes patológicos: doenças da infância, alergias, cirurgias, traumatismos, etc.). ____________________________________________________________________
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Internação Anterior: sim ( ) não ( ) Motivo(s) da internação: ____________________________________________________________________________________
Cirurgias :____________________________________________________________________________

2.1 DADOS CLÍNICOS

( ) Hipertensão arterial ( ) Diabetes ( ) Acidente vascular cerebral ( ) Doença de Alzheimer
( ) Doença de Parkinson (