Hepatites
HEPATITES
A, B, C, D, E
INTRODUÇÃO
• Hepatite: inflamação dos hepatócitos
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CAUSAS
Ingestão abusiva de bebidas alcoólicas
Infecções bacterianas, fúngicas, por protozoários
Ação de medicamentos hepatotóxicos
Ação de agentes químicos hepatotóxicos
Ação de células citotóxicas (auto-imune)
Infecções virais : HCMV, HSV, FA, VH a,b,c,d,e
+ VH f,g,tt,sen
CLASSIFICAÇÃO
TAXONÔMICA
HEPATITES VIRAIS
TIPOS
A
Fonte
Fezes
Via de
Feco-Oral
transmissão
B
Sangue e derivados C
Sangue e derivados D
E
Sangue e derivados Fezes
Percutânea
Permucosa
Percutânea
Permucosa
Percutânea
Permucosa
FecoOral
sim
sim
sim
não
Infecção crônica não
Prevenção primária Imunização pré & pós exposição Imunização pré
& pós exposição
Triagem doação de sangue
Lavagem de mãos Modificação comportamentos de risco
Modificação comportamentos de risco
Imunização pré & pós exposição Garantia da ingestão de água tratada e alimentos Modificação correta// comportamen processados tos de risco
HEPATITIS A
VIRUS (HAV)
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Transmissão feco-oral
Água e alimentos contaminados com
HAV eliminado nas fezes de indivíduos infectados
Sangue e derivados (raro> conteúdo lipídico
ANTÍGENO HBs = HBsAg
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Vários subtipos
1 determinante de grupo = a (comum a todos os sorotipos)
4 determinantes de subtipos = d, y, w, r
Combinações + usuais: adw, adr, ayw, ayr
Em cada subtipo há variedades antigênicas (nos) = adw2, adw4, ayw1, ayw2
• Américas do Sul e Norte: adw
• Brasil é também destaque o subtipo ayw
• Distribuição geográfica dos subtipos : local das origens e migração das populações humanas infectadas – Importância epidemiológica DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA DA INFECÇÃO PELO
VÍRUS DA HEPATITE B
HBsAg Prevalence
8% - High
2-7% - Intermediate
Fonte: OMS, 2004
IMPORTANTE:
>> 10X + HIV
FASES
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