Heparinas

Parecer do
Grupo Técnico de
Auditoria em Saúde
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Tema: Heparinas de Baixo Peso Molecular versus Heparinas não fracionadas.

I – Data: 02/08/04
II – Grupo de Estudo:
Dr. Adolfo Orsi Parenzi
Dra. Silvana Bruschi Kelles
Dra. Lélia Maria de Almeida Carvalho

III – Tema:
Utilização de Heparinas de baixo peso molecular (HBPM) versus Heparinas não Fracionadas (HNF)

IV – Especialidade(s) envolvida(s):
Cirurgia Geral, Pneumologia, Ortopedia, Clínica médica, Cirurgia
Cardiovascular, Terapia intensiva, Oncologia, Cardiologia.
V – Questão Clínica / Mérito:
Avaliação da eficácia, custos e indicações do uso hospitalar de HNF e HBPM.
Em que situações uma e outra apresentam maior eficácia e melhor relação custo benefício.

VI – Enfoque:
(X) Tratamento
(X) Prognóstico

VII – Introdução:
As heparinas, de modo geral, são utilizadas há longo tempo na prevenção e tratamento de doenças tromboembólicas.
As

heparinas

exaustivamente

de

baixo

estudadas

peso

molecular

para

avaliação

(HBPM) de sua

vêm

sendo

eficácia

e

determinação de indicações. Nos estudos, procura-se avaliar em quais circunstâncias elas devem substituir as heparinas convencionais e quais as vantagens, para os pacientes, de sua utilização.
VIII – Metodologia:
1. Bases de dados pesquisadas
Lista Bireme Lilacs /OPAS/OMS, The Cochrane Library, Medline
2. Palavras-chave utilizadas
Heparin, low-molecular-weight, (heparina de baixo peso molecular), unfracionates heparin, thromboembolic, pulmonary embolism, tromboembolismo pulmonar, trombose venosa profunda, acute coronary syndromes, angina instável, trauma, preoperative and postoperative profilaxis, pré e pós-operatório, oncologic patients.
3. Desenhos dos estudos
Ensaios clínicos controlados, randomizados, cegos.
Metanálise.
Grau de recomendação (A) e nível de evidência (1 A)
4. População incluída e excluída
Pacientes em tratamento de doença tromboembólica
Pacientes