HEMOGRAMA

É a parte do hemograma que analisa quantitativamente e qualitativamente os leucócitos.

Assim como no eritrograma, o sexo e a idade do paciente interferem nos valores do exame. A etnia também interfere. Negros, por exemplo, possuem menos leucócitos que em brancos.
Horário da coleta, jejum, exercícios físicos recentes, fumo, obesidade e medicamentos alteram os valores do leucograma.
Os valores de referência devem estar contidos no exame para facilitar a interpretação.
A avaliação absoluta (valor absoluto) é mais importante que o valor relativo (%) sob o ponto de vista clínico. Mas em alguns casos o valor relativo é útil para o diagnóstico de desvio à esquerda (células jovens como mieloblasto, promielócito, metamielócito e mielócito).
Células da série branca em seqüência de maturação
Mieloblasto: é a célula mais imatura. Mede cerca de 15 a 18μm, possui dois ou mais nucléolos, núcleo com cromatina frouxa. Citoplasma escasso, basofílico, podendo apresentar grânulos e bastonetes de Auer. Podem indicar no hemograma leucemia mielóide, síndrome mielodisplásica ou reação leucemóide.
Promielócitos: maior que o mieloblasto, citoplasma basófilo com muitos grânulos primários, zona de Golgi evidente, núcleo com cromatina frouxa e nucléolo visível.
Mielócitos: citoplasma acidófilo, poucos grânulos, ausência do nucléolo, cromatina mais condensada.
Metamielócitos: poucos grânulos primários, núcleo achatado, cromatina condensada, grânulos secundários.
Bastonetes: citoplasma acidófilo, núcleo alongado e curvo. Aumento na sua quantidade indica infecção.
Segmentados: citoplasma acidófilo, núcleo segmentado, cromatina condensada, núcleo com dois a cinco lóbulos. Aumento na quantidade de neutrófilos indica infecção.
Outras células
Neutrófilos: são células fagocitárias, móveis, com função de destruir microorganismos invasores, especialmente bactérias. Participam da resposta imune inata.
Eosinófilos: são células maiores que os neutrófilos, com núcleo bilobulado ou