Hematologia - Caso Clínico de Anemias

Universidade Federal Da Bahia
Faculdade de Farmácia
Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas
FARA 80 Hematologia Aplicada a Farmácia

Caso Clínico 4

• Uma mãe levou o seu filho de 4 anos de idade ao posto médico com queixa de cansaço, palidez e fraqueza. O médico notou ao exame físico de mucosas descoradas 4+++, baixo peso e baço palpável ao rebordo costal. Histórico familiar: pais lavradores, descendentes de italianos, com renda familiar de R$
745,00. O médico solicitou o hemograma.

Mucosas descoradas 4+++

Baixo peso

Cansaço

Palidez
Baço
palpável
Fraqueza

Suspeita:
ANEMIA

Hm: 3,7 x 10 6 /mL

4,40 a 6,00

Hb: 7,5 g/dL

11,50 a 16,0

Ht: 21,5%

41 a 51

VCM: 58,11 fL

82 a 93

HCM: 20,27 pg

28 a 32

CHCM: 34,88 g/dL

32 a 36

RDW: 12%

11,5 a 15

Leuc: 7,5 x 10 3 /mL

4.000 a 10.000

Plaq: 450.000 /mL

150.000 a
450.000

Anemia
Microcítica
Hipocrômica

Descendência italiana Anemia microcítica hipocrômica

Esplenomegalia

Talassemia

Talassemia
• Doença genética - Descrita por Cooley e Lee em descendentes de imigrantes italianos nos EUA;
• Redução ou ausência da síntese de um dos tipos de cadeias de globina (alfa ou beta) que formam as hemoglobinas; • As manifestações clínicas são diversas desde hipocromia e microcitose assintomáticas até anemia profunda, que leva a morte in utero ou nos primeiros anos de vida, se não tratada;

Diagnóstico/Exames Laboratoriais
Hemograma

Bilirrubina

Mielograma

Haptoglobina

Eletroforese da hemoglobina

Análise molecular Dosagem de ferro Ferritina

• HEMOGRAMA:
• Anemia microcítica e hipocrômica;
• Aniso e poiquilocitose, codócitos;
• Corpúsculo de Howell-Jolly;
• Certa porcentagem de eritoblastos;
Corpúsculos de Howell-Jolly

• MIELOGRAMA:

▫ Revela sinais da eritropoese ineficiente: inclusões citoplasmáticas, núcleos

irregulares e picnóticos, formas bizarras de