gota

HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO - HUWC
MATERNIDADE ESCOLA ASSIS CHATEAUBRIAND - MEAC
GOTA
1- Introdução:
Gota é uma artrite inflamatória induzida pela deposição de cristais de urato monossódico no líquido articular e outros tecidos. É a doença articular inflamatória mais prevalente, afetando cerca de 1-2% dos adultos. A prevalência aumenta com a idade, com taxa de até 7% em homens acima de
65 anos e de 3% em mulheres acima de 85 anos. Acomete mais homens do que mulheres numa proporção de 4 homens para 1 mulher. Em homens a doença surge principalmente após os 40 anos de idade e nas mulheres após os 60 anos. O aumento das taxas de incidência e prevalência na população mundial tem relação com a maior sobrevida das pessoas, mais obesidade e alterações nos hábitos alimentares. A doença associa-se frequentemente com síndrome metabólica (hipertensão arterial, IMC elevado, insulinoresistência, doença coronariana, dislipidemia) e pode evoluir com insuficiência renal crônica, com grande impacto econômico e na qualidade de vida.
2- Etiologia/Patogênese/ Classificação:
Hiperuricemia é considerado o fator de risco mais importante para o desenvolvimento de Gota e parece existir uma relação dose-dependente, com incidência cumulativa de Gota em 5 anos de 10,8%, 27,7% e 61,1% com níveis de ácido úrico de 7-7,9mg/dl, 8- 8,9mg/dl e acima de 9mg/dl, respectivamente.1
O mecanismo de hiperuricemia em Gota primária relaciona-se principalmente com ineficiência de excreção renal de ácido úrico (90%) e depois com a hiperprodução do ácido úrico (10%). O ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas e quando sua concentração plasmática fica maior do que 7mg/dl nos homens e 6mg/dl nas mulheres, ocorre supersaturação e precipitação em forma de cristais nas articulações e outros órgãos. Os cristais, por sua vez, são fagocitados pelos polimorfonucleares, desencadeando todo
processo