Giovanella traz em seu texto três vertentes do enfoque estratégico do planejamento em saúde
Giovanella traz em seu texto três vertentes do enfoque estratégico do planejamento em saúde, através de uma perspectiva histórica. Se inicia mostrando que básico do planejamento é a não- improvisação, na qual em 1916 Henry Fayol ja trabalhava com a previsão como um dos elementos da administração.
Na América Latina o planejamento foi introduzido a partir da década de 40, onde o planejamento era compreendido como instrumento para o crescimento econômico, entretanto o campo do planejamento foi ampliado também para os setores sociais. Foi através da Carta Punta Del leste que os primeiros programas da saúde surgiram, estabelecendo objetivos e metas como: a taxa de mortalidade, saneamento e alimentação, organização dos serviços de saúde e planejamento de saúde.
Em 1965, Mario Testa e sua equipe elaborou o método de planejamento em saúde, também conhecido como Método Cendes /Opas. Para esse método trouxe uma adaptação ao planejamento normativo para a saúde, na qual a realidade deve funcionar enquanto norma com objetivo de otimizar os ganhos econômicos obtidos. A formulação do plano é iniciada com a realização de um diagnostico, e em seguida feita a a seleção de prioridades. O planejamento é baseado em conhecimentos técnicos, assim se torna uma proposta tecnocrata, e é planejado por apenas um ator.
Em 1968 Carlos Mattus escreve propondo a formulação estratégica de desenvolvimento que apresentem a eficácia econômica e a eficácia política. Propõem um método de planejamento situacional onde o ator está dentro da realidade , diferente do planejamento normativo é um sujeito separado da realidade. O planejamento Situacional de Mattus, é um método de quatro momentos não sequenciais: um momentos explicativo, normativo, explicativo e outro tático-operacional.
Uma Terceira linha de planejamento, ilustrado pela autora, é a