GASOMETRIA

A INTERPRETAÇÃO DA
GASOMETRIA ARTERIAL
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Para compreendermos a interpretação deste exame, vamos rever
Alguns conceitos importantes - melhor detalhados pH=6,10 + 101:HC03 0,03 x PC02 o pHplasmático é determinado pela relação entre o bicarbonato
(HC03-)e o dióxido de carbono (COz). Esta relação pode ser contempladapela fórmula de Henderson- Hasselbach - abaixo.
Estafórmula não precisa ser memorizada, mas ela reflete bem o conceitoprincipal do equilíbrio ácido-básico do plasma: o pH plasmático depende da relação bicarbonato/C02.
Estas substâncias se interconvertem em nosso plasma, pela reação químicaabaixo. Este é o sistema bicarbonato-C°2' o principal sistema tampão do plasma - um sistema capaz de evitar variações bruscas do pH.
HC03-+ H+--- H2C03 ---
CO2 + H20
Simplesmenteesqueça o ácido carbônico (H2C03)e veja esta fórmuladaseguintemaneira: HC03-+ H+ ---
CO2 + H20
Perceba que o bicarbonato é a base do sistema, pois consome íonsH+,enquanto que o CO2 funciona como ácido, já que libera
W, após se transformar em ácido carbônico, por ação da anidrase carbônica das hemácias circulantes.
É fácil entender... ° aumento da concentração plasmática da base(bicarbonato) eleva o pH, isto é, alcaliniza o sangue, pois a base consome H+.° aumentoda concentraçãoplasmáticado
- ácido(CO), por outro lado, reduz o pH, ou seja, acidifica o sangue, Pois o ácido libera H+. o que o aparelho de Gasometria mede?
° aparelho de gasometria só é capaz de medir o pH e os gases sangüíneos, sob a forma depressão parcial do gás (POze PC02).
Todos os outros parâmetros fornecidos pela gasometria são calculados, e não medidos.
Devemos conhecer o valor normal pH normal =7,35-7,45
PC02normal =35-45mmHg
Sabendo a PC02, podemos calcular a verdadeira concentração de CO2no plasma:
CO2=0,03xPC02
CO2normal= 1,05-1,35mEq/L
HCO3 real (actual H CO 3) é calculado a partir do TCO 2
(total de CO). Como isto éfeito?
Atravésdeumpequenoartifício...° aparelhoadicionaHCI(ácido