FUNGOS

Infecções Fúngicas
 Como agentes infecciosos – causando as micoses
 Como

sensibilizantes

–

causando

manifestações

alérgicas
 Como agentes de intoxicações – produzindo micetismo

(quadro agudo devido à ingestão de cogumelos não

comestíveis) ou micotoxicose (quadro crônico devido à ingestão repetida de alimentos contaminados com micotoxinas.) Características gerais dos fungos
• Eucariotos - Heterotróficos
• Glicogênio como material de reserva
• Uni ou multinucleados

• Imóveis - Nutrição por absorção
• Sintetizam lisina pela via do L-ácido adípico (AAA)
• Reprodução sexuada ou assexuada
• Sem clorofila
• Parede celular contém quitina

• Ergosterol - membrana
• Unicelulares ou multicelulares

Medicamentos classificados em:

* Poliênicos: anfotericina B, nistatina.
* Não-poliênicos: griseofulvina,
*Azólicos: cetoconazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol.
* Equinocandinas: equinocandina B, caspofungina.
* Alilaminas: terbinafina

Anfotericina B

Macrolídeo heptaênico – amplo espectro.
MA: Altera permeabilidade da membrana celular porque ligase ao ergosterol, cria um poro na membrana, ocorre perda de eletrólitos intracelular. Lesão oxidativa.

FARMACOCINÉTICA
 Absorção oral ruim, IM tóxica.
• Anfotericina B - Desoxicolato (Fungizon® 50 mg)
•

Anfotericina B (complexo lipídico – Abelcet® 50 mg em 10

ml)
• Anfotericina B (Dispersão coloidal – Amphocil® 50 mg em 10 ml) • Anfotericina B (Lipossomal – Ambisome® 50 mg em 10 ml)
 Precipita quando associado a eletrólitos, melhor tolerabilidade

quando associado a lipídeos (lipossomas).
 Infusão IV em soro glicosilado

FARMACOCINÉTICA
 Penetração ruim na BHE. 1/2 vida de 15 dias.
 Ligação à proteínas plasmáticas – 90%
 Excreção renal e biliar.

 Concentração sérica não é alterada por insuficiência renal, hepática. Cuidados Farmacêuticos:
- Sobrecarga hídrica com SF 0,9% antes da infusão diminui toxicidade renal. E 1U/ml de