FORMULARIO ESCOLAR

Atestado de Matrícula para Aquisição de Passe Escolar
Associação das Empresas de Transporte Coletivo Urbano de Campinas (Transurc)
Disque-Transurc: 0800 014 02 04 – Formulário disponível na Internet: www.transurc.com.br

Data de emissão

Data de retorno

Local de retirada

_____/______/______

______/______/_____

EMDEC

Número do Cartão de Passe Escolar

Motivo da devolução:

Este formulário não pode conter rasuras. É obrigatório o preenchimento completo dos campos 1 ao 22, do 25 ao 37 e 23 ou 24.

Grupo 1 – Dados cadastrais do estudante (PREENCHER COM LETRA DE FORMA)
1) Nome completo do estudante (sem abreviação)

2) Data de Nascimento
________/________/________
6) RA (Registro Acadêmico)

3) Sexo
( ) Masculino
( ) Feminino

4) Estado Civil
( ) Solteiro(a)
( ) Divorciado(a)
-

-

(
(
S

5) Nacionalidade
) Casado(a)
( ) Outros
) Viúvo(a)
7) Assinalar tipo de documento apresentado
( ) RG SSP-SP
( ) Carteira de Trabalho
P
( ) Certidão Nascimento

8) Número do documento

9) Nome completo da mãe (sem abreviação)
10) Endereço eletrônico (e-mail)

11) Telefone residencial

13) Endereço residencial do estudante (RUA, AVENIDA, ALAMEDA, VIA ETC)

14) Número

16) Complemento (BLOCO, QUADRA, APTO ETC ) – antiga rua ...

12) Telefone celular

15) Bairro

17) Cidade

18) UF

19) CEP

20) Número das linhas de ônibus para utilização do benefício do Passe Escolar:

21) É obrigatório anexar cópia simples do documento de identidade do aluno e comprovante de endereço. Relacionar demais documentos anexados:

( ) Declaração _____________ ( ) _______________________ ( ) _______________________ ( ) ____________
22) Nome completo e assinatura do aluno, se maior de 18 anos. Se menor, nome e assinatura do pai ou mãe ou responsável legal:

O Cartão de Passe Escolar é de uso exclusivo e pessoal do estudante que reside em Campinas a mais de 1.000 metros da escola.

O uso indevido do cartão sujeita o