Flauta

curativos oclusivos

DRENISON OCLUSIVO

os curativos oclusivos podem ser usados em psoríase1 ou em condições recalcitrantes. Se houver desenvolvimento de infecção2, o uso do curativo oclusivo deve ser interrompido e instituído um tratamento antimicrobiano adequado. A substituição da fita a cada 12 horas produz baixa incidência3 de reações adversas; porém, pode ser deixada no local por 24 horas, se for bem tolerada e aderir satisfatoriamente. Quando necessário, a fita pode ser usada somente à noite e removida durante o dia. Se as extremidades da fita desprenderem-se prematuramente, podem ser aparadas e substituídas por pedaços de fita nova. As instruções de uso devem ser seguidas pelo paciente, a menos que instituído de outra maneira pelo médico. - Superdosagem: os corticosteróides aplicados topicamente podem ser absorvidos em quantidades suficientes para produzir efeitos sistêmicos.
Precauções
gerais: a absorção sistêmica de corticosteróides tópicos pode causar em alguns pacientes supressão reversível do eixo hipotálamo4-hipófise5-supra-renal6, manifestações da síndrome de Cushing7, hiperglicemia8 e glicosúria9. As condições que aumentam a absorção sistêmica são: aplicação de esteróides mais potentes, uso prolongado em áreas mais extensas e de curativos oclusivos. Portanto, pacientes que estejam recebendo altas doses de um esteróide tópico10 potente, aplicado ou numa área extensa ou sob a forma oclusiva, deverão ser avaliados periodicamente quanto à evidência de supressão do eixo hipotálamo4-hipófise5-supra-renal6, através de testes de cortisol livre na urina11 e de estimulação por ACTH. Se a supressão do eixo for notada, deve-se tomar uma decisão de suspender a droga, reduzir a freqüência de aplicação ou substituir por um esteróide menos potente. A recuperação da função do eixo hipotálamo4-hipófise5-supra-renal6 geralmente é imediata e total com a interrupção da droga. O aparecimento de sinais12 e sintomas13 de retirada da droga que requer a