Fisioterapia

Lesões Traumáticas dos
Membros
Membros Superiores

ARTICULAÇÃO
ESCÁPULO-UMERAL

Fratura
Fratura da Clavícula
• Trauma direto
• Queda com punho e cotovelo em extensão Mecanismo:
Força dirigida posteriormente sobre o ombro provoca uma angulação e quebra a clavícula sobre o fulcro da primeira costela.

Fratura
Fratura da Clavícula
Anatomia

Tratamento
Tratamento
Conservador:
• Tipóia
• Imobilização tipo “8”

Fraturas
Fraturas da Clavícula
Indicações para tratamento cirúrgico na fase aguda
Fraturas
Fraturas Expostas
Lesão
Lesão Vascular
Fraturas do Terço Lateral
T.C.E - Convulsões
Politraumatizado
Grandes desvios dos fragmentos ???

Luxação AcrômioLuxação Acrômio-Clavicular

Luxação
Luxação A.C.

Rockwood

Tipo I e II
Tratamento conservador com tipóia, iniciando iniciando movimentos precoces

Tipo IV, V e VI ((10 à 15%)
10
Tratamento cirúrgico

Conclusão
Conclusão
• Classificar as lesões
• Individualizar os pacientes
• Operar os sintomáticos

Luxação
Luxação Anterior
•
•
•
•
•
•

Esportes de Contato
Quedas
Trauma em ABDUÇÃO e ROTAÇÃO EXTERNA
Dragona do Soldado
10% com lesão neurológica
Redução Incruenta

Luxação
Luxação Anterior : 98% dos casos

Luxação
Luxação Posterior : rara

Fraturas
Fraturas do Terço Proximal do do Úmero

CLASSIFICAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO DE NEER
• ESTÁVEIS
• INSTÁVEIS

80%
80%

TIPÓIA
TIPÓIA

CIRURGIA
CIRURGIA

ANGULAÇÃO ENTRE OS FRAGMENTOS IGUAL
OU MAIOR QUE 45

DESVIO IGUAL OU MAIOR QUE 10MM

CODMANCODMAN-1934

Exame
Exame Neurológico e Vascular
• Pulsos
• Alteração da sensibilidade na face lateral do braço braço (NERVO AXILAR)
• Atonia transitória do Deltóide

Equimose
Equimose

Tratamento
Tratamento

Fixação
Fixação com Placas e Parafusos

Artroplastia
Artroplastia

FRATURAS
FRATURAS DA DIÁFISE DO
ÚMERO
ÚMERO

Diagnóstico
Diagnóstico
• Clínico: exame neurológico e vascular