Fichamento do texto: Modelos hegemonicos de prestação de serviços em saúde e suas reformas

Fichamento do Texto:
SILVA Jr, Aluísio. O Modelo Hegemônico de prestação dos serviços em saúde e suas reformas (cap. 1) In: Modelos Assistenciais em Saúde: o debate no campo da saúde pública, São Paulo: HUCITEC, 1998.

O MODELO HEGEMÔNICO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS EM SAÚDE E SUAS REFORMAS
Antecedentes Históricos Após a segunda metade do século XIX, a Europa se vê inserida em um contexto social que se exige intervenções do Estado mais eficazes. Na Inglaterra, sob a regência da política liberal, as questões de saúde pública eram tratadas no âmbito local, relegada as iniciativas privadas assegurando apenas as condições mínimas de sobrevivência a fim de que individuo pudesse retornar o quanto antes ao mercado de trabalho. As condições de vida da população eram agravadas devido à crescente aglomeração de pessoas vindas das regiões rurais para ocupar os grandes centros urbanos ocasionando a proliferação de várias doenças contagiosas e consequentemente a morte de muitas pessoas.
A partir de 1834, autoridades inglesas começaram a defender a necessidade de ações sociais preventivas como sendo de responsabilidade do Estado. Porém foram os clamores das populações mais atingidas e o surgimento movimentos de comissões de saúde, médicos sanitaristas que pressionaram por uma maior coordenação do poder central sobre as ações desenvolvidas pelo nível local.
Já nos Estados Unidos da América, desde o final do século XVIII, as autoridades locais e sociedades médicas já se mobilizavam quanto as questões das epidemias nos ambientes urbanos. E então, com o crescimento das cidades no século XIX não houve uma propagação dos problemas ligados à pobreza o que induziu de certa forma o desenvolvimento de uma tímida saúde pública.
Mas, devidos aos problemas políticos que a Europa enfrentou, houve um intenso fluxo migratório para os EUA, no final do século XIX e nas primeiras décadas do século XX, ocasionando muitos problemas urbanos tais como o desenvolvimento de cortiços e o