FICHA DE AVALIA O PSICOMOTORA
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FICHA DE AVALIAÇÃO PSICOMOTORANome: _____________________________________________________Sexo: M ( ) F ( )
Idade: _____ a. _____ m. Data de nascimento: ___________________________________
Escolaridade: ______ Escola: _________________________________________________
Datas de aplicação: _________________________________________________________
Tempo total de aplicação: ______________Local de aplicação: ______________________
Aplicador: ________________________________________________________________
Observações sobre o tipo físico da criança, o comportamento e as reações durante o exame:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
CONDUTA MOTORA DE BASE
I. Coordenação e equilíbrio
a) Coordenação
a.1) Coordenação global:
PROVAS PONTUAÇÃO OBSERVAÇÕES
2 1 0
1. Andar
2. Correr
Total de pontos
a.2) Dissociação de movimentos:
PROVAS PONTUAÇÃO OBSERVAÇÕES
2 1 0
1. Abrir e fechar as mãos
Total de pontos
b) Equilíbrio
b.1) Equilíbrio estático:
PROVAS PONTUAÇÃO OBSERVAÇÕES
2 1 0
1. Imobilidade
2. Um pé só/olhos fechados
Total de pontos
b.2) Equilíbrio dinâmico:
PROVAS PONTUAÇÃO OBSERVAÇÕES
2 1 0
1. Saltar com um pé só
2. Saltar batendo palmas
Total de pontos
HABILIDADES PSICOMOTORAS
II. Esquema corporal
a) Desenho da figura humana
PONTUAÇÃO 10 8 6 4 2 0
Justificativa e observações:
b) Conhecimento das partes do corpo
PONTUAÇÃO
PONTUAÇÃO OBSERVAÇÕES
0.5 0
0.5 0