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MINISTÉRIO DA FAZENDA SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA EXERCÍCIO 2011 Ano-Calendário 2010

RECIBO DE ENTREGA DA DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL - OPÇÃO PELAS DEDUÇÕES LEGAIS
DECLARAÇÃO RETIFICADORA Nº 1

IDENTIFICAÇÃO DO DECLARANTE
CPF do declarante 303.893.807-68 Endereço RUA ANTONIO DOS SANTOS ANDRADE Bairro/Distrito GALO BRANCO CEP 24422-570 Município SAO GONCALO Nome do declarante ANA LICIA DE SOUZA TEIXEIRA Número 28 Complemento CASA UF RJ (Valores em Reais) TOTAL RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS 108.046,20 Telefone (21) 27124506

IMPOSTO DEVIDO IMPOSTO A RESTITUIR SALDO DO IMPOSTO A PAGAR IMPOSTO A PAGAR GANHO DE CAPITAL - MOEDA EM ESPÉCIE

16.037,15 0,00 5.543,46

0,00

PARCELAMENTO (Vencimento da 1a quota em 29/04/2011) NÚMERO DE QUOTAS VALOR DA QUOTA DÉBITO AUTOMÁTICO AUTORIZADO PELO DECLARANTE (a partir da 2ª quota) CÓDIGO DO BANCO AGÊNCIA BANCÁRIA CONTA PARA DÉBITO 341 8938 02771-4 8 692,93

Declaração recebida via Internet JV pelo Agente Receptor SERPRO em 29/03/2011 às 17:40:02 1181884935

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MINISTÉRIO DA FAZENDA SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA EXERCÍCIO 2011 Ano-Calendário 2010

Sr(a) ANA LICIA DE SOUZA TEIXEIRA, inscrito no CPF sob o nº 303.893.807-68. O NÚMERO DO RECIBO de sua declaração apresentada em 29/03/2011, às 17:40:02, é:

06.26.34.43.23 - 56
Este número é de uso pessoal e NÃO deve ser fornecido a terceiros. Ele é obrigatório para: - retificar esta declaração; - gerar um código de acesso para obter informações e realizar serviços disponíveis na página da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, tais como: - Declaração IRPF – Extrato: - informação da situação do processamento; - apresentação de eventuais pendências e orientações sobre como resolvê-las; - alteração ou cancelamento de débito automático das quotas; - exibição de quotas do imposto em atraso e emissões dos Documentos de Arrecadação de Receitas