Fenômenos identificados nos registros de enfermagem da clínica médica de um hospital de ensino

Fenômenos identificados nos registros de enfermagem da clínica médica de um hospital de ensino Introdução Uma ciência se distingue pela universalidade de sua linguagem. A falta dessa linguagem universal compromete a Enfermagem como ciência. O processo de enfermagem é um instrumento utilizado para realizar o cuidado, assim como estabelecer as condições para que o cuidado seja feito. É preciso admitir que a adoção do processo de enfermagem não é unanimidade na Enfermagem. Três são os componentes básicos para a classificação da prática de enfermagem: diagnóstico, intervenção e resultados. É preciso encontrar uma padronização entre a enfermagem para que os nomes usados tenham o mesmo significado para todos. Existem inúmeros sistemas de classificação, mas, em 1989, durante a realização do Congresso Quadrienal em Seul-Coréia, foi apresentada a necessidade de desenvolver uma classificação internacional para a prática de enfermagem. Primeiramente, realizou-se um levantamento bibliográfico de Enfermagem e uma pesquisa junto às associações membros Conselho Internacional de Enfermagem (CIE), para conhecer os sistemas de classificação usados. Em 1996, surgiu uma primeira versão: Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Em 1999, nos 100 anos do CIE, foi apresentada a Versão Beta e, em 2002, a Versão Beta 2 foi disponibilizada, com algumas correções de termos. A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem permite descrever o que representa essa prática nos sistemas de informação da saúde e identificar a contribuição da Enfermagem no cuidado da saúde, assegurando sua qualidade. A falta de um vocabulário comum entre os diversos profissionais é um dos grandes obstáculos para a análise de custo-benefício e para a informação para a saúde da população. Esse vocabulário deve ser simples, fácil de entender, fácil de codificar e intuitivo para toda a equipe de profissionais de saúde. A enfermagem constitui o maior grupo de