Femme fólico
Farmacocinética do Ácido Fólico – Absorção e excreção
Farmacocinética do Ácid Fólico –
Armazenamento e Disponibilidade
Folato sérico: aportes mais recentes
Folato eritrocitário: aportes mais antigos (armazenamento / estoques)
Dosagens e valores de referência do ácido fólico
PARÂMETROS
FOLATO SÉRICO
FOLATO
ERITROCITÁRIO
Normal
6.6-20 mcg /mL
160-640 mcg /mL
Insuficiência
3-6.6 mcg /mL
140-160 mcg /mL
Deficiência
< 3 mcg /mL
< 140 mcg /mL
Bases moleculares: enzima e coenzima
Enzima – mecanismo chave-fechadura
Coenzima – Exemplo: Vitamina B12
Bases moleculares: estrutura dos metabólitos
Ácido fólico
5,10-metileno THF
(tetra-hidrofolato)
5-metil THF
(tetra-hidrofolato)
Bases moleculares do metabolismo do ácido fólico
5,10-metileno
5-metil
Metabolismo da
Homocisteína
Efeitos do ácido fólico
Deficiência relativa ou absoluta
1.
Desenvolvimento embrionário – Defeitos do fechamento do tubo neural e da linha média da face
2.
Homocisteinemia – Alteração do metabolismo: Cardio e neurotoxicidade 3.
Hematológicas – Anemia megaloblástica
LCR – Líquido CefaloRaquidiano
Líquido que banha o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), provendo proteção mecânica, química e biológica
Doenças relacionadas à deficiência de ácido fólico
DTN: Defeitos do fechamento do Tubo Neural
Anencefalia
Encefalocele
Raquisquise
Doenças relacionadas à deficiência de ácido fólico
DTN: Defeitos do fechamento do Tubo Neural
Riscos:
Meningite (pré-cirurgia)
Hidrocefalia (pré-cirurgia)
Doenças relacionadas à deficiência de ácido fólico
Malformações orofaciais
Fendas labiais, Fendas Palatinas, Defeitos Conjugados
Doenças relacionadas à deficiência de ácido fólico
Hiperhomocisteinemia
• Definição: aumento dos níveis séricos de homocisteína (>15 mmol/L)
• Riscos da hiperhomocisteína:
1) Neurotoxicidade direta –