Fatores Relacionados Aos Pacientes Que Podem Alterar A Farmacocin Tica Jaqueline
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Fatores relacionados aos pacientes que podem alterar a farmacocinética Alterações relacionadas ao idoso que podem alterar a farmacocinética
Prescrever para um idoso não é o mesmo que prescrever para um adulto mais jovem. É necessário identificar as alterações fisiológicas em idosos que influenciam os fatores farmacocinéticos (absorção, distribuição, metabolismo e excreção) e farmacodinâmicos dos medicamentos. Haverá modificação da composição corporal e redução das funções renal e hepática do paciente idoso, podendo alterar em muito a farmacocinética e farmacodinâmica de diversas drogas, causando efeitos adversos (ESTUS et al., 2010; NÓBREGA e KARNIKOWSKI, 2005). As alterações na farmacocinética são responsáveis por modificações na disponibilidade de drogas, resultando em diferentes concentrações nos sítios de ação de determinado fármaco. Geralmente, essas alterações resultam em altas concentrações da droga, ocasionando um aumento da resposta no órgão efetor (COUTINHO, 2004).
A farmacocinética inclui a absorção, distribuição, metabolismo e excreção dos fármacos, sendo à absorção a menos afetada pelo envelhecimento. Na absorção as alterações relacionadas são o aumento do pH gástrico, a diminuição da motilidade gastrintestinal e da superfície de absorção, o que contribuir para o aumento ou diminuição de diversas drogas, dependendo da cinética de cada um (GALVÃO, 2006).
De todos os parâmetros farmacológicos, possivelmente, a distribuição e a metabolização sejam os mais afetados pelo envelhecimento do organismo. A biodisponibilidade de drogas hidrossolúveis administradas via oral, pode ser aumentada, devido à menor teor de água no organismo do idoso, acarretando na redução do volume de distribuição. Outro fator a ser apontado é a diminuição do metabolismo de primeira passagem devido à redução do fluxo sanguíneo hepático (NÓBREGA e KARNIKOWSKI, 2005).
Todavia com o envelhecimento alguns processos precisem ser melhores explicados, a excreção de fármacos, embora possa