Fases da Reparação Tecidual

Reparação Tecidual
Tem como objetivo preservar a homeostasia e integridade do tecido.
A reparação envolve os processos de regeneração ou cicatrização. Na impossibilidade da regeneração, ocorre a cicatrização. As fases da reparação são: fase inflamatória, fase proliferativa e fase de remodelagem.
Fase inflamatória objetiva preparar o local para o novo tecido que crescerá, tendo início no primeiro dia da lesão e se estendendo até o sexto dia consecutivo.
Nessa fase surgem os sinais cardinais ou flogísticos da inflamação: dor, calor, rubor e tumor (edema). Após o trauma do tecido lesado ocorre a hemorragia, com consequente vasoconstrição e cascata de coagulação para controlar a hemorragia.
Então ocorre a vasodilatação e aumento de permeabilidade vascular para que ocorra a migração de células de defesa (monócitos, neutrófilos e macrófagos) para o sítio de lesão, para remover as células danificadas.
A liberação de mediadores químicos pelas plaquetas é o que precede todos os eventos celulares, como por exemplo, o aumento de permeabilidade celular e a estimulação de formação de fibrócitos. (ROBBINS)
Fase proliferativa tem início no 3º dia da lesão, ou seja, tem início na metade da fase inflamatória, sendo responsável pelo aumento da atividade metabólica dos fibrócitos, convertendo-os em fibroblastos. Os fibroblastos, por sua vez, sintetizarão colágeno que será depositado na matriz celular em formação, sendo especificamente o colágeno embrionário, tipo III.
Nessa fase ocorre também a neoangiogênese, formação de nova vascularização através dos vasos sanguíneos pré-existentes em anastomose e infiltração densa de macrófagos para formação de tecido de granulação. Essa fase pode se estender até o 20º dia.
Fase remodeladora tem início no 9º dia, ou seja, tem início geralmente a partir do sexto dia da fase proliferativa, sendo simultânea à mesma. Envolve a maturação do tecido cicatricial, diferenciação e organização das fibras do colágeno, síntese e lise aeróbia do